医疗机构消毒技术应用规范.pptVIP

新《医疗机构消毒技术规范》解读 ;;　　主要内容;一、新“规范”修改后的特点;一、新“规范”修改后的特点;一、新“规范”修改后的特点;新增了消毒灭菌技术的相关内容（8大点） 8.附件C 常用消毒与灭菌方法中： C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌； C.8.2 邻苯二甲醛； C.12.2 碘酊 C.16 煮沸消毒； C.17 流动蒸汽消毒； C.18.1 过滤除菌； C.18.2 微波消毒；;修改了清洗、消毒灭菌效果监测中的部分内容与结果判断标准（8小点） 1. 第13章 地面和物体表面的清洁与消毒中： 原“规范”是按环境的类别（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）进行分类，而新 “规范”是按一般感染与高风险感染部门分类。 2. 附录A 清洁、消毒与灭菌的效果监测中： （1）清洗与清洁效果监测； （2）灭菌效果的监测: 按CSSD规范WS310.3的要求进行生物监测； （3）手消毒效果监测的结果判断标准及采样频率； （4）物体表面消毒效果监测的结果判定标准； （5）空气的消毒效果监测中：医院环境类别范围、空气采样暴露时 间及结果判定标准； （6）消毒液监测的结果判定标准。 ;主要内容;范 围;二、新《规范》主要内容解读;3 术语和定义(30个) 清洁cleaning –去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 清洗washing –去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 ;3 术语和定义(30个) 高度危险性物品（灭菌）： 进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 ;3 术语和定义(30个) 中度危险性物品（消毒）： 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品， 如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 ;3 术语和定义（30个） 低度危险性物品（消毒）： 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材 如听诊器、血压计袖带等；病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。;;;;;4 管理要求（新增内容） 使用的消毒产品应符合国家有关规定，并负责对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。 ;二、新《规范》主要内容解读（新增内容） ;二、新《规范》主要内容解读（新增内容）;四、新《规范》主要内容解读;5 消毒、灭菌方法的选择原则： （1）根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法 （2）根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法 （3）根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法;5 消毒、灭菌方法的选择原则 基本要求（新增内容） 重复使用的诊疗器械等 先清洗，再消毒或灭菌。 被朊病毒等污染的诊疗器械等 应遵循本规范11章的要求。 耐热、耐湿的手术器械 不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 环境与物体表面 一般情况下先清洁，再消毒；当受到病人的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 选择合法、有效的消毒剂，并遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 ;5 消毒、灭菌方法的选择原则： （1）根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒或灭菌方法。 ;;6 清洗与清洁（新增内容） 方法： 清洗：重复使用的诊疗器械和物品等应由CSSD 及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。 清洗分手工和机械清洗两种方法。 ;;高度危险性物品;8 高度危险性物品的灭菌（新增内容） 手术器械、器具和物品的灭菌方法： 植入物 应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数并进行验证，验证合格后可遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。 植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行； 紧急情况下植入物的灭菌，应遵循WS310.3 的要求。 动力工具 按使用说明要求进行清洗、包装与灭菌。 ;8 高度危险性物品的灭菌（新增内容） 手术敷料的灭菌 棉布类敷料和棉纱类敷料 应首选压力蒸汽灭菌。 符合YY∕T 0506.1要