三生蔗糖铁在肾科的应用.pptVIP

内 容 中国CKD患者缺铁状态 根据瑞金医院、华山医院等7家医院的统计报告： 460例CKD患者，缺铁的发生率为77.6％ 绝对性缺铁发生率为12.17％ 功能性缺铁发生率为65.43％ 中华内科杂志2000年(39) 6:380-383 铁剂在CKD贫血应用的指南 铁治疗目标： 在ESA治疗中，必须给患者足量铁剂以维持如下铁状态指数： CKD血液透析患者： SF200ng/ml，且TSAT20% 或CHr29pg/cell CKD非透析和腹膜透析患者： SF100ng/ml，且TSAT20% 铁剂在CKD贫血应用的指南 血清铁蛋白的上限： 血清铁蛋白500ng/ml时，没有足够证据建议常规注射静脉铁； 血清铁蛋白500ng/ml时，必须在权衡ESA治疗反应、Hb水平、TSAT及临床状况后，才能静脉补铁。 铁剂在CKD贫血应用的指南 给药途径： CKD血液透析患者建议使用静脉补铁（强烈建议） CKD非透析和腹膜透析患者，可口服或静脉补铁，但静脉给药可能会更有益。 过敏反应： 即使只用单剂量右旋糖酐铁，也应备好复苏药物，并有经过培训能评估和处理过敏的医务人员在场。 铁剂的种类 右旋糖酐铁过敏反应发生率更高,而且更严重。 既往成功接受右旋糖酐铁试敏或者治疗的患者仍然可以出现不良反应。 建议:在应用右旋糖酐铁时,需要准备复苏药品以及专业人员对过敏反应进行评