[gbk] 慢性肾脏病的一体化防治-090618.pptVIP

慢性肾衰竭的诊断与治疗 血透室 刘广雪 慢性肾衰竭(CRF) 是指各种原发性或继发性急、慢性肾脏疾病进行性肾功能损害导致一系列代谢紊乱所表现的临床综合征 慢性肾脏病（CKD） GFR60ml/min/1.73m2 ≥3个月，有或无肾脏损伤 肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下面任何一条： 病理学检查异常 血、尿成分异常 影像学检查异常 CKD的分期 肾小球滤过率的估计 肾小球滤过率（GFR）的是评价肾功能的最好指标 肾小球滤过率（GFR）可以通过一些预测公式来估计，较好的公式应该包括血肌酐及一些可变因素：年龄、性别、种族和体表面积。下列公式在估计GFR方面比较有实用价值 成人可考虑MDRD研究提供的公式和Cockcroft-Gault公式 儿童可考虑Schwartz和Counahan-Barratt公式 Cockcroft-Gault 方程 CCr(ml/min)= (140-年龄)×体重 × (0.85女性) 72×SCr MDRD研究方程 方程7 GFR（ml/min/1.73m2） =170×(Scr)-0.999×(年龄)-0.176×（BUN）-0.170×(Alb)+0.318×（0.762女性）×（1.18