排尿的观察及护理.pptVIP

第11章 排尿的观察及护理 第一讲 泌尿系统的结构和生理功能（理论） 排尿活动的观察及护理（理论） 教学目标 1.掌握尿失禁及尿潴留病人的护理。 2.熟悉少尿、无尿、多尿、尿潴留、尿失禁的概念。 3.熟悉尿液的异常变化。 4.熟悉影响正常排尿的因素。 重点难点 重点 　　尿液的观察及影响排尿因素的评估 难点 　 尿潴留、尿失禁患者的护理措施 复习旧课 1.大量不保留灌肠溶液的温度为 A. 36℃ B.37℃ C.38℃ D.39℃ E.39－41℃ 2.“1、2、3”溶液是指 A.甘油30ml B.硫酸镁60ml C.温开水90ml D.50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml E.甘油和温开水各50ml  肾脏的主要生理功能 （一）肾脏 排泄人体代谢的终末产物 （二）输尿管 通过输尿管平滑肌蠕动，不断地将尿 液从肾脏输送到膀胱。 （三）膀胱 主要生理功能是贮存和排泄尿液。 （四）尿道 男性尿道长约18－20m，有三个狭窄； 两个弯曲。女性尿道长约4－6cm，较男性尿道短、直、 粗、富于扩张性，尿道的主要生理功能是将尿液从膀胱 排出体外。 二、排尿的生理 肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的，只有当尿液在膀胱内储存并达到一定量时，才能引起反射性的排尿动作，使尿液经尿道排出体外。 一、影响正常排尿的因素 （一）影响排尿的因素 （二）尿液的观察 1.尿量与次数 一般成人白天排尿3－5次，夜间0－1次， 尿量和排尿次数受多方面因素的影响。 2．颜色 正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色，是由于尿胆原和尿色素所致。 在病理情况下，尿液的颜色有以下的变化： 3．透明度 　 正常新鲜尿液清澈透明。放置后可呈现微量絮状沉淀物，系粘蛋白、核蛋白、盐类及上皮细胞凝结而成。 新鲜尿液发生混浊有以下原因： （1）尿液含有大量尿盐。 （2）尿液中含有大量脓细胞、红细胞、上皮细胞，细菌或炎性渗出物时，排出的新鲜尿液呈白色絮状混浊， 见于泌尿系统感染。 4．酸碱反应 正常人尿液弱酸性，一般尿液PH4-7.5。平均为6。 二、维持正常的排尿功能 （2）护理 2．尿潴留 （1）原因与分类 （2）护理 【能力测试】 1.膀胱炎时，新鲜尿液有 A.烂苹果味 B.氨臭味 C.腥味 D.大蒜味 E.苦味 2.尿失禁患者的护理不妥的是 A.给予患者安慰与鼓励 B.做好皮肤护理防止压疮 C.控制饮水，减少尿量 D.酌情留置导尿 E.指导患者锻炼盆底肌肉 * 《护理技巧》 教学课件　? 2007-2008 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN * 护理系《护理技巧》教学课件 第一节 泌尿系统的结构和功能 讲授新课 肾脏、 输尿管、 膀胱、 尿道组成。 一、泌尿系统的结构和功能 泌尿系统由： 第二节 排尿活动的观察和护理 1．心理因素 2．个人习惯 3．液体和饮食的摄入 4．气候变化 5．治疗及检查 6．疾病 多尿 指每昼夜尿量经常超过　2500ml。 少尿 指24小时尿量小于400ml或每小时尿 量小于17ml。 无尿 指24小时尿量小于　100ml。 （1）血尿 （2）血红蛋白尿 （3）胆红素尿 （4）乳糜尿 5．比重 成人在正常情况下，尿比重波动在1.015－1.025之间， 一般尿比重与尿量呈反比。 6．气味 正常尿液气味来自尿内的挥发性酸。尿液久置后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味。若新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿系感染。 （一）护理措施 1.液体摄入 2.运动 3.遵从患者原有的排尿习惯。 4.自我放松 5.姿势 6.利用暗示 三、排尿异常的护理 1．尿失禁 （1）原因与分类 压力性尿失禁 真性尿失禁 假性尿失禁 ②皮肤护理 ①心理护理 ③外部引流