《腹痛》-公开课件（设计）.pptVIP

腹痛 【目的要求】  1 ．了解腹痛证的概念。 2 ．熟悉腹痛证的常见病因病机、辨证论治。 3．熟悉腹痛的鉴别诊断 【概述】  定义： 以腹部胃脘以下、耻骨以上部位发生疼痛为特征。 腹痛作为一个证候，可以发生在很多疾病中，许多内、外科疾病均可出现腹痛的症状。本节所讨论的内容主要是指小儿非全身及腹部器质性疾病的腹痛，即功能性腹痛。 特点：（分类）：大腹痛，指胃脘以下，脐部以上的腹部疼痛；脐腹痛，指脐周部位的疼痛；小腹痛，指脐下腹部正中部位的疼痛；少腹痛，指小腹的两侧或一侧疼痛。 小儿腹痛的诊断比较困难，因为较小患儿不能自诉症状，较大儿童虽能诉述疼痛，但往往不能正确表达腹痛的部位和性质，甚至将躯体的其他不适也说成腹痛； 诊断思路 ( 一 ) 腹腔脏器的病变 按发病率的高低排列如下； 1 ．炎症: 急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。 2 ．穿孔 : 胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。 3 ．阻塞和扭转 : 肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。 诊断思路 4 ．破裂: 异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。 5 ．血管病变: 肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。 6 ．其他 : 肠痉挛、急性胃扩张、经前紧张症等。 诊断思路 (