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第10章 大学生常见疾病的防治 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 第二节 常见传染病的防治 第三节 常见非传染性疾病的防治 第四节 急症及其现场处理 第10章 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 第一节 一、发热 二、头痛 三、胸痛 四、腹痛 五、心悸 六、腹泻 七、便血 八、咳嗽、咳痰 九、恶心、呕吐 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 一 一、发热 正常舌下温度为36.7-37.3℃，腋窝温度低0.2-0.4℃。一天之中清晨2-6点体温最低，午后1-6点体温最高，体温波动一般不超过1℃。发热可分低热（37.4-38℃）、中等度热（38-39℃）、高热（39-41℃）和超高热（41℃以上）四类。发热原因有： 1、病原体感染（受损白细胞是发热源）。 2、坏死物质吸收（如外伤、内出血、术后、癌、白血病等）。 3、变态反应（如风湿、过敏等）。 4、体温中枢功能紊乱（如中暑、机械性脑组织损伤等）。 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 二 二、头痛 病变部位可在颅内，如脑肿瘤刺激神经；也可在颅外，如皮肤、筋膜、肌肉的痛觉神经受挤压时产生的头痛。 头痛可由以下原因形成： 1、动脉扩张：跳痛，与脉搏跳动相一致。 2、偏头痛：单侧头痛，睡后多缓解。 3、感染：痛点多集中于前额或后枕。 4、高血压头痛：摇头、用力时加重，常有头晕。 5、病灶神经末梢头痛：如中耳炎、鼻炎、眼屈光不正引起的头痛。 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 三 三、胸痛 胸痛可由胸内或胸外疾病引起： ◎ 胸痛伴咳嗽、咳痰、咯血——可能患肺结核、肺癌。 ◎ 胸痛在心前区——可能患冠心病、心肌梗塞。 ◎ 胸痛伴胸闷、呼吸困难——可能患气胸、哮喘、肺气肿等。 ◎ 胸痛在肋骨与肋软骨交界处——可能患肋软骨炎。 ◎ 胸痛在胸骨后，吞咽时加重——可能患食管炎。 ◎ 胸痛在胸骨下端——可能患胃病、十二指肠溃疡。 ◎ 胸痛在右胸和右肩——可能患胆囊炎、胆结石。 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 四 四、腹痛 腹痛可由腹腔内脏器，也可由腹腔外器官病变引起。 ◎ 腹痛在腹上部——多为胃病。 ◎ 腹痛在右季肋部——多为肝胆疾病。 ◎ 腹痛在脐部——多为肠炎。 ◎ 腹痛在右腹股沟部——多为阑尾炎。 ◎ 腹痛在腹下部——多为盆腔炎、前列腺炎、输卵管炎等。 ◎ 腹痛伴呕吐——多为上消化道病变（如急性胃肠炎、胆囊炎）。 ◎ 腹痛伴腹泻——多为下消化道病变（如肠炎、肠结核）。 ◎ 腹痛伴便血——黑色多为上消化道病变，约色多为下消化道病变。 ◎ 腹痛伴血尿——多为尿路结石。 ◎ 腹痛伴黄疸——多为肝胆疾病。 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 五 五、心悸 心悸指患者自觉心跳明显或心慌，心前区不适。 心悸由心脏收缩强度骤增或心律不齐等因素引起。可能是生理性的，如运动强度增大引起的心悸；也可以是病理性的，如心肌炎、高血压引起的心悸。 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 六 六、腹泻 腹泻由肠道病理性脱水引起。 导致腹泻的原因可以是食物中毒、消化道传染病、过敏反应以及由其他原因引起的急、慢性胃、肠炎、胰腺炎等。 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 七 七、便血 常见有鲜血便和柏油样黑血便两种。 在消化道出血位置越高，便血颜色越黑，与粪便混合越均匀。 有时消化道小量出血可不引起大便颜色改变，此称隐血便，此时需做大便隐血试验才能确诊。 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 八 八、咳嗽、咳痰 咳嗽是一种保护性反射。 从咽部至小支气管受到刺激时均可引起咳嗽。 痰由呼吸道分泌物显著增多形成。咳嗽无痰称“干性咳嗽”，多见咽喉及支气管炎早期；咳嗽伴痰称“湿性咳嗽”，多见咽喉及支气管炎中、后期及肺炎、肺结核等。 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 九 九、恶心、呕吐 恶心常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现。 引起呕吐的病因有两类： （1）中枢性呕吐：由中枢神经病变引起。如颅内压升高（脑膜炎、脑肿瘤等）、前庭功能障碍（晕车、晕船等）、精神障碍（精神性厌食症）等。（2）周围性呕吐：由胃刺激或病变引起。如各种原因引起的急、慢性胃炎、胆囊炎等。 第10章 大学生常见疾病的防治 第二节 常见传染病的防治 第二节 一、流行性感冒 二、普通感冒 三、狂犬病 四、细菌性食物中毒 五、细菌性痢疾 六、肺结核 七、病毒性肝炎 八、传染性非典型性肺炎 第10章 大学生常见疾病的防治 第二节 常见传染病的防治 一 一、流行性感冒 1、传染源：流感病毒。 2、传