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物理诊断学与临床思维 ;内容 ;要重视物理诊断学;要重视物理诊断学;要重视物理诊断学;要重视物理诊断学;要重视物理诊断学;要重视物理诊断学;Pro. Archie Cochrane ( 1909
~ 1988 ). A well known
predecessor of EBM who
contributed greatly to the
development of epidemiology
as a science. ( from Cochrane
Collaboration ) ;;要重视物理诊断学;要重视物理诊断学;要重视物理诊断学;① 平均叙述时间: 92 s
② 中位叙述时间: 56 s
③ 2min结束叙述: 78%
④ 5min仍未结束: 2%
BMJ, 2002, 325: 682
;要重视物理诊断学;要重视物理诊断学;图：颈外静???压力测定示意图
Arch Intern Med, 2006, 166: 2132;要重视物理诊断学;主要临床思维原则;主要临床思维原则;主要临床思维原则;主要临床思维原则;主要临床思维原则;主要临床思维原则;主要临床思维原则;主要临床思维原则;主要临床思维原则;主要临床思维原则;主要临床思维原则;1979年12月7日，一位74岁女性因腹水待查入院，病案号C162234。患
者治疗无效，腹水增多，一般情况差，拟诊恶性肿瘤。张孝骞注意到
该患者嗜睡、表情淡漠，结合腹水细胞数少而蛋白明显增高，提出可
能为甲减，后测定甲功很快确诊。这是一例表现为大量腹水而无黏液
性水肿等常见表现的不典型甲减病例，其正确诊断不仅要归功于丰富
的临床经验，更有赖于善于发现重点、科学辩证的临床思维方法。;相关参考文献; Clinical epidemiology: a
basic science for clinical
medicine.
By David L. Sackett, et al.
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epidemiology. Before you
design any clinical research,
read it first.; The patient history:
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