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百分数的问题 对于百分数,须理解、分清楚它的含义: 率(%):表示事件(疾病)发生的频率,如:患病率、发病率。。。 比:表示二者的比,某部分占总体的构成比 武钢尘肺构成 上海市青浦区工业性手外伤患者的流行病学研究 方法:收集2009年在复旦大学附属中山医院青浦分院住院的急诊工业性手外伤患者资料 结果:以每天12-18时为事故高发时段(61例,48.8%)。每年3、4月份(25例)及 7、8月(32例)份为事故高发期。 结论: 。。。针对其发病特征制定预防措施,可降低发病率。 患病率与发病率 患病率(prevalence rate):某个时点(或时期)内患有某疾病的人数占该时间点(或观察期中点)可能患有某病人数之比。 断面调查(cross sectional study)获得的率是患病率。 表2.某汽车厂不同性别工人MSDs年患病率 疼痛部位 患病率及95% CI(%) 男子 妇女 合计 颈* 44.4(39.3-49.4) 68.4(63.7-73.1) 50.3(45.2-55.4) 肩* 37.1(32.2-42.0) 59.8(54.9-64.8) 42.7(37.7-47.7) 背* 32.3(27.5-37.1) 44.3(39.3-49.4) 35.3(30.4-40.1) 肘 12.6(9.23-15.9) 11.4(8.20-14.6) 12.3(8.97-15.6) 腰* 58.3(53.3-63.3) 66.2(61.3-71.0) 60.2(55.3-65.2) 腕/手* 29.7(25.0-34.3) 34.3(29.4-39.1) 30.8(26.1-35.5) 髋/臀 12.0(8.76-15.4) 12.7(9.33-16.1) 12.2(8.90-15.5) 膝 25.6(21.1-30.0) 25.4(21.0-29.8) 25.5(21.1-30.0) 踝/足 19.6(15.6-23.7) 18.1(14.2-22.1) 19.2(15.2-23.3) * 08年10月调查某汽车厂3800名工人,性别间比较,卡方检验,P0.05 某化工厂职业性三硝基甲苯白内障发病情况分析 方法:该厂300名工人为调查对象,职业健康检查。。。 患病率与发病率 发病率(incidence rate):人群中新事件(疾病)的发生速率。分子为新事件数(即规定时期内,报告或诊断的新病例数),分母为病例所在人群的总数。 发病率由队列调查(Cohort study)获得 数据统计分析的原则 计量资料:t 检验,方差分析 等级资料:秩和检验 计数资料:卡方检验 数据统计分析 计量资料: t 检验:要求两组方差齐同,数据成正态分布 方差分析也如此 两个均数的检验 样本与总体 配对t 检验 数据统计分析 方差分析(analysis of variance, ANOVA),也称F检验,一般用于多组均数的检验 单因素 多因素 两因素之间的比较,有多个模型 也要求组间方差齐同,数据成正态分布 数据统计分析 卡方检验(chi-square test ),用于率的检验 四格表 2XK表 行列表 配对资料的卡方检验 数据统计分析 相关与回归分析(correlation and regression analysis):分析两个事物(现象)之间的关系。 如果相关,再做回归分析,以公式数量表达这种关系。 注意有无因果关系 作为原因的变量称为自变量,作为结果的变量称为因变量 数据统计分析 秩和检验:用于等级资料的分析,及介于计量和计数之间的那些档次、等级数据资料 不知道某资料是否呈正态分布,或不呈正态分布,可用此检验 在t检验和方差分析均可用到秩和检验 秩和检验比较粗略 样本例数问题 原则: 计数资料:患病、发病率需要大样本:200-300例,几千例,甚至达到上万 计量资料:无须太大的样本:10例,几十 它与事件发生频率、指标的标准差、显著性水平有关。 办法:计算样本量;参考文献 样本大小的估计方法 凭经验估计(约定俗成) 正常值范围估计(100 人以上) 肿瘤调查(万人以上,几千人) 人口普查(10%,5%) 查表法(本教材中未给出) 尝试法(估计法) 常用的样本大小估计方法 ——两样本均数比较 公式 完全随机设计、两组、数值变量 α 可取单侧或双侧,一般取0.05; β 只取单侧,一般取0.10,最大取0.20, s 取s1和s2中大者, ,t?和t?的取值与n有关,不能直接估计n。用uα和uβ代替 t?和t? ,其结果再加2-3例即可。 统计分析 结果判断要依靠专业知识 统计是以概率为基
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