老年心脑血管的预防与管理.pptVIP

教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 Company Logo 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 Company Logo 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 Company Logo 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 Company Logo 老年健康管理 第1页/共18页 案例1引入 冠心病急性心肌梗死 男性,57岁，有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，伴恶心 呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。 查体：BP 90/60mmHg，HR110/min，有室早每分钟2次，心尖部第一心音减弱。心电图示V1-5导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。既往身体健康。 老年健康管理 第2页/共18页 案例1问题 1.本案例的诊断是什么？ 2.造成该老年人疾病的机制是什么？ 3.如何对其日常进行保健指导和管理？ 老年健康管理 第3页/共18页 老年人心脑血管系统变化 1.心脏老化的形态学改变 2.心脏老化所致的功能改变 3. 血管老化和老年人的血压改变 4.中老年期大脑形态和功能的改变 老年健康管理 第4页/共18页 老年人心脑血管疾病 老年健康管理 第5页/共18页 老年健康管理 第6页/共18页 血压分类 收缩压 （mmHg） 舒张压 （mmHg） 正常血压 ＜120 和 ＜80 高血压前期 120~139 或 80~89 高血压 1期高血压（轻度） 140~159 或 90~99 2期高血压（中度） 160~179 或 100~109 3期高血压（重度） ≥180 或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 或 ＜90 表5-3-1 血压水平的定义和分类 动脉血压的国际标准 1.高血压的饮食管理 老年健康管理 第7页/共18页 2.测血压的注意事项 高血压的管理 体重指数（BMI） 体重指数(BMI) = 体重(kg)／身高(m)的平方 (kg／m2) 老年健康管理 第8页/共18页 体重指数（BMI） 老年健康管理 第9页/共18页 WHO标准 亚洲标准 中国标准 偏瘦 18.5 正常 18.5-24.9 18.5-22.9 18.5-23.9 超重 ≥25 ≥23 ≥24 偏胖 25.0～29.9 23～24.9 24～27.9 肥胖 30.0～34.9 25～29.9 ≥28 重度肥胖 35.0～39.9 ≥30 —— 极重度肥胖 ≥40.0 内脏脂肪 1.内脏脂肪过多的原因 2.内脏脂肪过多主要影响 3.内脏脂肪消除方法 老年健康管理 第10页/共18页 老年心脑血管疾病风险评估 1. 心脑血管疾病危险因素研究 2.心脑血管疾病预警症状 3.心脑血管疾病风险评估研究 老年健康管理 第11页/共18页 老年健康管理 第12页/共18页 ①面部、手臂或腿麻木乏力，特别是一侧身体麻木； ②错乱，说话困难或听不懂话； ③一只眼睛或双眼视物不清； ④行走困难，头昏眼花，走路不稳； ⑤不明原因的剧烈头痛； ⑥晕厥或意识丧失。 脑卒中预警症状 老年健康管理 第13页/共18页 ①胸前区疼痛或不适，持续几分钟或反复出现疼痛可放射到左肩、臂、下颌或背部； ②呼吸困难或气短； ③恶心呕吐； ④轻度头晕头痛； ⑤突然冷汗、苍白。 冠心病发作预警症状 WHO/ISH心血管疾病风险预测图 第14页/共18页 国人冠心病、缺血性脑卒中10年发病率危险度评估表 第15页/共18页 高血压病人心血管风险水平分层 老年健康管理 第16页/共18页 其它危险 因素和病史 血压（mmHg） 1级高血压 2级高血压 3级高血压 无 低危 中危 高危 1~2个其他危险因素 中危 中危 很高危 ≥3个其他危险因素，或靶器官损害 高危 高危 很高危 伴临床疾患 很高危 很高危 很高危 老年健康管理 第17页/共18页 心血管风险管理不能仅仅依靠医生来帮助人群预防心血管疾病,护士参与模式能有效地为病人提供生活方式咨询,用药指导等，极大促进了健康水平。同时,护士能够帮助病人加强健康促进过程中的遵医行为。医护人员从自身专业角度,以维持病人健康为中心,齐心协力