非小细胞肺癌的规范化治疗及进展-公开课件（设计）.pptVIP

Alimta 常用方案Pemetrexed 500mg/m2， 静脉输注。 为减少不良反应 输注Pemetrexed前1-2周肌注维生素B12 1000ug ，以后每9周肌注一次，直至最后一次化疗后3周。 同时口服叶酸350～1000ug，起始时间同上， 为减少皮疹的发生，于用药前一天，当天及后一天，口服地塞米松4mg 2/日。 Alimta RR为9.1% 中位生存期达8.3月 1年生存率均为29.7％ 3/4度血液毒性为5％，较DOC毒性（40%）明显低下，肝功能随访，有迅速的转氨酶升高（约19%），但几天后就能降到正常范围。 临床耐受性好，故有可能替代DOC，成为晚期NSCLC的二线治疗药物。 分子靶向治疗（Moleculartargeted therapy） 21世纪分子靶向治疗（Moleculartargeted therapy）已取得了飞跃的进展 分子靶向治疗的时代已经到来 NSCLC已经进入了“绿色治疗”的时代 癌肿治疗策略的转变 20世纪：“寻找和破坏”（Seek and Destroy） 21世纪：“靶向和控制”（Target and Control） 靶向治疗的策略就是围绕细胞的增殖、浸润、血管形成和转移这些事件的发生，制定分子生物学的干预策略 靶向治疗的分类 抑制血管生成 抑制内皮细胞 COX-2抑制剂 靶向治疗 MMP抑制剂 （一）直