急性肢体动脉栓塞的治疗及影响预后的多因素分析.pptVIP

目 的 分析影响预后主要因素，为临床诊治提供参考。 方 法 一. 诊断标准 1. 患者有突发性肢体疼痛、感觉异常、麻痹、苍白、无脉，既往有心脏病、高血压病史。 2. 超声多普勒提示血管腔内低回声，血流中断。 3. 既往无肢体麻木、发凉及间歇跛行史，排除动脉硬化闭塞性疾病。 方 法 二. 肢体急性缺血程度的判定（Rutherford 分级） 方 法 三. 治疗后的疗效判定（Cooley疗效标准） 方 法 四. 治疗方法 Fogarty导管取栓 介入溶栓 保守治疗（抗凝、溶栓、祛聚） 五. 数据统计 采用SPSS13.0软件，Logistic回归分析年龄、性别、肢体（上肢，下肢）、栓塞部位、缺血时间、缺血程度、治疗方式及术后并发症等因素对预后的影响，P＜0.05具有统计学意义。 结 果 本组346例，其中男210例，女136例；平均年龄63.51±13.9岁。上肢动脉栓塞56例，下肢动脉栓塞290例；初次栓塞者327例，二次栓塞者19例。 Fogarty球囊导管取栓280例（80.92％）， 介入溶栓19例（5.49％），保守治疗47例（13.58％） 结 果 结 果 讨 论 一. 栓子来源： 急性动脉栓塞的栓子大多数来源于心血管系统，其中主要来源于