湖南省人民医院儿童医学中心李云资料讲解.pptVIP

湖南省人民医院儿童医学中心 李 云 湖南省儿童手足口病救治 ? 第1期（手足口出疹期） ? 第2期（神经系统受累期） ? 第3期（心肺功能衰竭前期） ? 第4期（心肺功能衰竭期） ? 第5期（恢复期） 第1期（手足口出疹期） ? 主要表现为发热，手、足、口、臀等部位 出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有 咳嗽、流涕、食欲不振等症状 ? 部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎， 个别病例可无皮疹 ? 此期病例属于手足口病普通病例，绝大多 数病例在此期痊愈 第2期（神经系统受累期） ? 少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在 病程1-5天内 ? 表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦 躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等 ? 脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变 ? 脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见 异常 ? 此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数 病例可痊愈 第4期（心肺功能衰竭期） ?多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主 ? 心动过速（个别患儿心动过缓）,呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克 ? 亦有以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等 ? 属于手足口病重症病例危重型，病死率较高 第5期（恢复期） ? 体温逐渐恢复正常 ? 对血管活性药物的依赖逐渐减少 ? 神经系统受累症状和心肺功能