特殊管理药品及高危药品管理.pptxVIP

淄博市中心医院 司继刚 2014.7.24;;特殊管理药品;;法律法规和规定;麻醉药品和精神药品;;麻醉药品和精神药品;麻醉药品VS麻醉药;;药品名称;第二阶梯药品;第三阶梯药品; 癌症疼痛及长期使用阿片类药物镇痛的成瘾性发生率: （1）调查12000例使用阿片类药物的患者，发现只有4例产生精神依赖性，占0.033％。说明慢性癌痛患者长期使用阿片类药物镇痛的成瘾性发生率约为3/10000，属于低发生率； ---Porter J,Jick H,1980 （2）24000例使用阿片类药物止痛(无药物滥用史)的患者，发现只有7例成瘾，占0.029％； ---Friedman DP,1990 ; 麻醉药品依赖性;阿片类药物不良反应; 《处方管理办法》 第十一条： 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 　　医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。;《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条： 医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理部门。;卫生局; “五专管理”;; 追踪检查法 1.麻醉处方上的病人姓名与《使用登记册》上姓名不符。 2.处方正文包括：品名、规格、数量、用法、用量。 3. 剩余药量未登记或用量不符。如何处理。 4. 签名留样，资质审查。;剩余药量处理; 积攒药品，院外使用 服药到口 出院带药;处方管理办法;处方管理办法;;第二十二条　除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 第二十七条　医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次（在病历中记载随诊情况）。;关于哌替啶的规定; WHO已将哌替啶列为癌症疼痛治疗不推荐的药物 ;《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十八条： 麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。 ;;麻醉药品基数管理;住院药房麻醉药品基数目录;关于处方编号的规定;麻醉药品专册登记;《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十一条： 医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。;《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第二十七条： 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。 ;空安培（贴剂）回收、销毁登记;《麻醉药品和精神药品管理条例》第五十九条： 尚未连接监控信息网络的麻醉药品和精神药品定点生产企业、定点批发企业和使用单位，应当每月通过电子信息、传真、书面等方式，将本单位麻醉药品和精神药品生产、进货、销售、库存、使用的数量以及流向，报所在地设区的市级药品监督管理部门和公安机关；医疗机构还应当报所在地设区的市级人民政府卫生主管部门。 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》（有效期3年） 　　; 罂粟;含麻醉药品的复方制剂;;医疗用毒性药品;医疗用毒性药品;;放射性药品;放射性药品许可证;;易制毒化学品管理条例;药品类易制毒化学品;;药品类易制毒化学品;药品类易制毒化学品;含麻黄碱复方制剂;;;高危药品;;高危药品;;;