皮层下动脉硬化性脑病的临床及脑血管病理特点.pdfVIP

中国卒中杂志 2007年 第2卷 第6期 491 ・ 专题论坛：血管性认知功能损害 Special Forum on Vascular Cognitive Impairment 编者按 脑血管疾病和认知功能障碍是最常见和最重要的老年期疾病，传统上认为两者是不同的状 况（病因、病理、发病机制上），对两者常进行鉴别诊断并给予不同的处置。然而，近20年的大型 流行病学研究、危险因素分析、大样本长期纵向随访研究和神经影像学的研究证据则强烈地提 示两者间的相关性远远超过两者间的不同，它们有着很多共同的危险因素、病理上相互重叠、发 病机制上相互作用、临床表现和影像发现上难以区分、治疗也大同小异。因此，对于通过认识 Alzheimer病才了解认知功能障碍的绝大多数医师，迫切需要对血管性认知功能损害（VCI）有更新 的了解并积极在临床实践中深化认识。掌握对VCI的评估工具、亚组分型，了解最常见的皮质下小 血管病型的病理机制、危险因素和临床表现，都是临床应用所必需的。针对众说纷纭的治疗问题， 理清思路、明确标准则是当务之急。 论坛主持人：李焰生 李焰生 上海交通大学医学院附 属仁济医院神经科 lliyans@ 皮层下动脉硬化性脑病的临床及 脑血管病理特点 林金嬉 【关键词】皮质下动脉硬化性脑病；脑血管平滑肌；白质病变 皮层下动脉硬化性脑病（subcortical 的危险性及与卒中事件的密切关系等，使得越 作者单位 100050 北京市 arteriosclerotic encephalopathy，SAE）又称 来越多的人们开始将目光投向这一领域。因此， 首都医科大学附属北京 Binswanger病（Binswanger disease，BD）， 增加对小血管性疾病病理生理基础的认识对 天坛医院神经内科 通讯作者 是一种较为常见的小血管性痴呆。国外文献 未来拓展新的诊断治疗手段具有极其重要的 林金嬉 linjx3@ 报道SAE（本文以下称BD）占老年人口的 意义。 [1] 1%～5% ，有资料显示BD约占我国老年人口 的2%[2] （402例老年人尸检中有9例确诊为BD）。1 BD的临床表现 随着年龄增长BD发病率亦有所增加，另一方 BD发病年龄多在40～90岁，60岁以后高发。 面影像学检查手段的普及与进步也提高了BD 主要表现为进行性、隐匿性发