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益生菌四联对比铋剂四联疗法补救根除幽门螺杆菌感染的 Meta 分析  周本刚 1 1 2 1 1* ，冯秋曲 ，李仕宇 ，张海 ，王宏志 [鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)消化内科，湖北 黄 石 435000 ；2.遵义市第一人民医院(遵义医学院第三附属医院)消化内科，贵州 遵义 563000] 摘要：目的 系统评价益生菌四联疗法(PQT)对比铋剂四联疗法(BQT)补救根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori ，Hp)感染 的疗效和安全性。方法 检索关于PQT 对比BQT 补救根除Hp 感染的临床试验，检索时限均为建库至2016 年 10 月。由 2 名评价员，根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料，依据改良Jadad 量表评价纳入研究的方法学质量，采用RevMan 5.3 软件进行meta 分析。结果 最终纳入9 个临床试验，共875 例患者，结果显示：补救治疗中PQT 的Hp 根除率高于 BQT ，但差异无统计学意义(RR=1.03 ，95%CI：0.97~1.10 ，P=0.36)；按PP 分析，PQT 与BQT 的Hp 根除率相当，但差 异无统计学意义(RR=1.00 ，95%CI：0.94~1.07 ，P=0.90) 。PQT 的不良反应发生率明显低于 BQT ，且差异有统计学意义 (RR=0.31 ，95%CI：0.23~0.41 ，P0.000 01) 。结论 与BQT 相比，补救治疗中PQT 的不良反应发生率更低，但Hp 的根 除率无差异，该结论有待大样本高质量的研究验证。 关键词：幽门螺杆菌；益生菌；铋剂；Meta 分析；系统评价 中图分类号：R969.4 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2017)12-1751-05 DOI: 10.13748/ki.issn1007-7693.2017.12.024 引用本文：周本刚, 冯秋曲, 李仕宇, 等. 益生菌四联对比铋剂四联疗法补救根除幽门螺杆菌感染的 Meta 分析[J]. 中国现 代应用药学, 2017, 34(12): 1751-1755. Probiotics-containing Quadruple Therapy Versus Bismuth Quadruple Therapy as a Rescue Regimen for the Eradication of Helicobacter Pylori Infection: A Meta-analysis 1 1 2 1 1* ZHOU Bengang , FENG Qiuqu , LI Shiyu , ZHANG Hai , WANG Hongzhi (1.Department of Gastroenterology, Huangshi Central Hospital of Edong Healthcare Group, Affiliated Hospital of Hubei Polytechnic University, Huangshi 435000, China; 2.Department of Gastroenterology, The First People’s Hospital of Zunyi, The Third Affiliated Hospital of Zunyi Medical College, Zunyi 563000, China) ABSTRACT: OBJECTIVE To systematically review the efficacy and safety of probiotics containing quadruple therapy(PQT) as a rescue regimen for the eradication of Helicobacter pylori (Hp) infection. METHOD