呼吸系统的生理功能精编版.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 呼吸 返回2 返回3 返回 返回 返回 呼吸 返回 呼吸 返回 呼吸 返回 呼吸 肺泡、血液和组织中气体的分压(mmHg) 肺泡气 动脉血 静脉血 组织 PO2 102 100 40 40 PCO2 40 40 46 46 返回1 呼吸 肺泡、血液和组织中气体的分压(mmHg) 肺泡气 动脉血 静脉血 组织 PO2 102 100 40 40 PCO2 40 40 46 46 返回2 返回 跳转 呼吸 返回 呼吸 返回1 返回2 呼吸 返回 2 3 呼吸 返回 呼吸 脑桥 延髓 脊髓 PBKF核群 中枢吸气活动发生器 吸气切断机制 吸气神经元 吸气肌运动神经元 吸气肌收缩 吸气 肺扩张 肺牵张感受器 St. 迷走N ＋ ＋ ＋ － 2 主动脉体 颈动脉体 迷走神经 窦神经 外周化学感受器 返回 PCO2 呼吸中枢 膈N 肋间N　 呼吸肌 呼吸运动 脑脊液 血脑屏障 中枢化学感受器 外周化学感受器 H+ 呼吸中枢 膈N 肋间N　 呼吸肌 呼吸运动 脑脊液 血脑屏障 中枢化学感受器 2 * * * * * * 肺毛细血管关闭，肺气肿，肺不张， 肺泡破裂时，呼吸膜扩散面积 。 总厚度不到1μm,部分不到0.2μm 肺纤维化，肺水肿，炎性渗出时，呼 吸膜扩散距离 。 (图) 呼吸 2. 通气/血流比值(ventilation perfusion ratio VA /Q) 每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值，正常成人安静时约为0.84。 (图) 呼吸 VA /Q变大： (图) 通气过多或血流不足，使部分肺泡气未能与血液气充分交换，致无效腔增大。 如：肺血管栓塞。 呼吸 VA /Q变小 （图2） 通气不足或血流过多，部分血液流经通气不良的肺泡，使V血中的气体未得到充分更新，致功能性A-V短路。 如支气管痉挛。 VA /Q增大或减小均可影响肺换气，造成缺O2或C O2潴留，但以缺O2为主。 呼吸 四、气体的运输 （一）基本情况 O2和C O2的运输形式： 化学结合为主 物理溶解为次 但后者是前者的前提。 呼吸 呼吸 （二）氧的运输 1、运输形式和运输量 物理溶解：1.5％； 化学结合：HbO2 98.5％ Hb与O2结合的特征 Hb+O2 HbO2 PO2高 PO2低 几个概念： Hb氧容量 (oxygen capacity)： 1L血液中， Hb所能结合的最大O2量 Hb氧含量 (oxygen content)： 1L血液中， Hb实际结合的O2量。 Hb氧饱和度 (oxygen saturation)： 氧含量和氧容量的百分比。 血氧容量 血氧含量 血氧饱和度 呼吸 紫绀： 血液中去氧Hb含量达5g/100ml以上时，皮肤、 粘膜呈浅蓝色。 CO中毒 樱桃红 2、氧解离曲线 （1）概念 氧解离曲线：反映氧分压与血氧饱和度关系的曲线。 （图） 呼吸 （2）意义 ① 上段：Po2:60~100mmHg （图） 平坦 氧分压的变化对氧饱和度影响不大，为人 类适应不同气压环境提供了内在的保护机 制 （但对轻度呼吸系统疾病患者的病情有 掩盖作用）。 呼吸 ② 中段：Po2:40~60mmHg （图） 较陡峭 在组织Po2下，Hb与O2的亲和力降低， 随着Po2的下降， Hb释放的O2量不断增 加，以利于向组织供氧。 呼吸 ③ 下段：15-40mmHg （图） 非常陡峭 随着Po2的下降， Hb释放的O2量不断增加， 以适应各组织的不同代谢水平。 呼吸 呼吸 （3）影响因素 （图） pH Pco2