复方丁香开胃贴联合宝乐安治疗小儿功能性便秘的疗效观察.docVIP

PAGE PAGE 1 复方丁香开胃贴联合宝乐安治疗小儿功能性便秘的疗效观察 　　【摘要】目的：探讨复方丁香开胃贴联合宝乐安治疗小儿功能性便秘的疗效。方法：将2010年6月至2011年5月在我院门诊就诊的功能性便秘患儿102例，随机分为复方丁香开胃贴组(35例)，宝乐安组(33例)，联合应用组(34例)，治疗14天后观察患儿临床症状改善情况，记录不良反应，进行对比分析。结果：联合应用组有效率91.2%，明显优于宝乐安组的45.5%和复方丁香开胃贴组的51.4%，有显著性差异(P 　　【关键词】复方丁香开胃贴；宝乐安；小儿功能性便秘 　　【中图分类号】R725.7【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-04-0551-01 　　近年来，儿童便秘趋势逐年上升。究其原因除器质性病变外，大多数患儿是因为饮食结构不合理，饮水较少，无按时排便习惯造成的。便秘对患儿身心健康危害较大，身体内不仅长时间储存着有害物质，损害肝、肾功能，严重者影响儿童生长发育，导致疾患［1］。我科用复方丁香开胃贴联合宝乐安治疗小儿功能性便秘疗效显著，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料：2010年7月至2011年8月我院门诊收治便秘就诊患儿共计102例，其中男57例，女45例，年龄1月~8岁；便秘病程2周~5年，其中2~3天排便1次30例，3~5天排便1次者57例，5天排便1次者15例；伴有功能性腹痛患儿5例，伴发周期性呕吐3例，肛裂4例，脱肛4例。采用随机分组法将全部患儿分为复方丁香开胃贴组35例，宝乐安组33例，联合使用组34例，三组患儿在症状、年龄、病程、性别等指标上差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2治疗方法：复方丁香开胃贴组：应用复方丁香开胃贴（湛江寸草制药有限公司生产）治疗的患儿共计35例，每天一贴于患儿脐部，药芯部位对准患儿脐部贴达12h，每周进行3天治疗，另4天停药，持续两周。宝乐安组（青岛东海药业有限公司）： 　　1.3疗效判定：①显效：排便1次/天，排便困难情况消失；②有效：排便1次/1~2天，便质干燥，有所好转，排便困难症状得到缓解；③无效：患儿便秘症状无任何改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　2.结果 　　疗效分析结果表明，联合应用组治愈有效率高达91.2%，显著高于宝乐安组（45.5%）和复方丁香开胃贴组（51.4%），差异有显著性（P0.05），（详见表1）。 　　3.讨论 　　功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘，功能性便秘引的病人，除肠道易激综合征外，均可通过生活规律化，合理饮食、调畅情志、养成良好排便习惯以及去除其他病因等手段达到治愈便秘的目的［2，3］。 　　复方丁香开胃贴由丁香、苍术、白术、豆蔻、砂仁、木香、冰片等中药组成，具有健脾开胃、燥湿和中、调气导滞等功效，适用于脾胃虚弱或寒湿困脾所致的食少纳呆、脘腹胀满、大便溏泄、嗳气欲呕、腹痛肠鸣等症的治疗［4］。药理学研究表明，该药含有丰富的挥发性有效成份，能显著增强消化系统的功能。丁香暖胃散寒，善于降逆，为胃寒呕逆之要药。近年来的研究发现，丁香还可以增强消化酶的活性，促进胆汁分泌。木香对胃排空及肠推进功能均有促进作用，并呈剂量依赖关系［5］。苍术和白术对胃肠运动机能具有双向调节作用：在胃肠运动正常或低下时，促进胃肠运动；而在脾虚泄泻或胃肠功能亢进时，明显抑制胃肠运动。豆蔻能促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，抑制胃肠内容物异常发酵，驱除胃肠道积气。 　　复方丁香开胃贴之所以选择贴于脐部之神阙穴，是因为具有安全、方便、吸收快和缓释等特点。复方丁香开胃贴的挥发性有效成分作用于神阙穴，刺激神阙穴周围的神经，通过神经体液的调节，改善消化系统的功能。另一方面脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，脐与腹腔仅隔着一层薄薄的筋膜，且皮下无脂肪组织，屏障功能最弱，药物最易穿透、弥散、吸收（比正常皮肤部位的吸收速度高8倍以上）。从解剖学角度看其表皮角质层最薄，渗透性强，屏障弱，对药物的渗透和吸收效果更佳，药物经脐部皮肤吸收后进入体循环，几乎不进入肝脏，即不被肝脏分解［6］。 　　综上所述，复方丁香开胃贴联合宝乐安治疗小儿功能性便秘，具有较好的临床效果（91.2%），均高于单用复方丁香开胃贴（51.4%）及宝乐安组（45.5%），两药合用疗效增强，患儿症状明显改善，不良反应少，具有安全疗效持久等特点，值得临床推广使用。 　　参考文献 　　［1］陈家田，谷兴琳.儿童功能性功能便秘的诊断及治疗现状.中国实用儿科杂志，2001，16：622-624. 　　［2］徐善恩.小儿便秘的原因及诊断治疗.中国实用儿科杂志，1997，3（12）：257-258. 　　［3］熊德鑫.现代微生