妇科联检介绍-0330精编版.pptVIP

* 镜检和联检卡关系 镜检是从形态学考察阴道微生态----描述阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、机体炎性反应和原因菌等 妇科联检--pH值、过氧化氢、白细胞酯酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶是以功能性的指标对阴道微生态环境进行全面评价。 * 五、优势、市场前景 5.1卓越优势： 1、市面上独一无二的专利保护产品； 2、一卡不仅网尽白带常规镜检所有项目，而且更重要的是可以检测BV、PH值、乳酸杆菌 3、提高了结果的客观性，准确性，同时无需特殊设备； 4、新技术、新方法易于普及推广应用; 5、劳动效率提高同时带动经济效益的增长； 6、售后服务保障体系健全。 * * * 妇科联检项目培训 * 项目讲解 1. 几个概念 2.妇科联检产品介绍 3.竞争方法简介 4. 问题明晰 5.市场问题讨论 * 一、几个概念 1.1 阴道微生态环境: 女性阴道是一微生态环境，正常阴道内的微生物群主要由细菌、真菌、原虫和病毒组成，多于29种，包括革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌，如乳酸杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌等;革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌有大肠杆菌、加德纳菌等。厌氧菌包括梭状芽孢杆菌、普雷沃菌、类杆菌、消化球菌、动弯杆菌及梭形杆菌等 * 一、几个概念 1.2 细菌性阴道病: 细菌性阴道病（Bacteral Vaginosis,简称BV）它是由于阴道内微生态平衡失调，兼性厌氧性优势菌—乳酸杆菌的大量减少或消失，加特纳氏菌、动弯杆菌属、类杆菌属、普氏杆菌属、人型支原体等条件致病菌大量增生所引起的一种无阴道粘膜炎症性表现的综合症。 * 一、几个概念 1.3 念珠菌性阴道炎(VVC): 分为白色念珠菌和非白念珠菌性阴道炎。非白念珠菌所占比例由 1988 年的 9. 9 %上升到 1995 年的17. 2 %。对 909 例培养阳性的 VVC 进行研究 ,白念珠菌占77.1 %,光滑念珠菌占 14. 6 %,克柔念珠菌占 4. 0 %,热带念珠菌占 2.3 %,近平滑念珠菌占 0.6 %,伪热带念珠菌占 0. %,其它占 1.2 %。 目前对下列情况推荐做真菌培养: ①患者有症状而涂片检查阴性; ②单纯性 VVC 治疗失败; ③复发性 VVC 在开始巩固治疗前。 * 1.4 清洁度判断标准 清洁度 白细胞 上皮细胞 乳酸杆菌 杂菌 Ⅰ度 0-5（-） 大量++++ 大量+++ — Ⅱ度 5-15（ ± ） 中量+++ 中量++ 少 Ⅲ度 (+）15-30（ ++ ） 少+ + 少+ 较多 Ⅳ度 ≥30（+++） 少+ — 大量 * 二、妇科联检试剂盒产品介绍 通过六项测定 1、过氧化氢浓度测定 2、白细胞酯酶活性测定 3、唾液酸苷酶活性测定 4、脯氨酸氨基肽酶活性测定 5、氨基葡萄糖苷酶活性测定 6、PH值 pH值≥4.8为滴虫 pH值≤4.6念珠菌 可检测五项指标 1、乳酸杆菌 2、白细胞（清洁度） 3、细菌性阴道病 4、霉菌 5、滴虫 * 过氧化氢 用来表示分泌物中有益菌如乳酸杆菌的多少，阴性表明乳酸杆菌多，属正常。 白细胞酯酶 用来表示白细胞的多少，阳性表明表明白细胞多于15/HP，可能有阴道炎。 唾液酸苷酶 阳性表明可能有细菌性阴道病(BV)。 脯氨酸氨基肽酶 单纯的脯氨酸氨基肽酶阳性表明可能有BV，但若同时伴有乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性，则根据乙酰氨基葡萄糖苷酶判断结果。 乙酰氨基葡萄糖苷酶 阳性，若同时pH≥4.8，表示可能滴虫感染；若同时pH≤4.6,则表明念珠菌感染。 2.2 各项指标意义 * 2.3 检测原理 １. 过氧化氢浓度测定 标本中的过氧化氢经过氧化物酶作用，释放出新生态氧，后者在4-氨基安替比啉存在下，使TOOS氧化呈红色或紫红色，呈色深度与H2O2浓度成正比。 2. 白细胞酯酶活性测定 白细胞酯酶水解5-溴-4-氯-3-吲哚乙酸盐，释放出溴吲哚基，后者在氧存在的条件下呈蓝色，呈色深度与白细胞酯酶活性成正比。 3. 唾液酸苷酶活性测定 唾液酸苷酶水解5-溴-4-氯-3-吲哚乙酰神经氨酸，释放出溴吲哚基遇重氮盐起反应呈红色或紫色，呈色深度与唾液酸苷酶活性成正比。 4. 脯氨酸氨肽酶活性测定 厌氧生物以及白色念珠菌有很强的脯氨酸氨肽酶活性，水解L-脯氨酸-对硝基苯胺，释放出黄色的对硝基苯胺，呈色深度与脯氨酸氨肽酶活性成正比