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女性生殖系统练习题2 151.子宫内膜异位症临床分期的依据是 A．彩色超声多普勒检查 B．典型病史及妇科检查 C．官腔镜检查 D．腹腔镜检查 E．血清CA125测定 答案：D 精析与避错：内异症的分期方案很多，现多采用1985年美国生育学会（AFS）提出的“修正子宫内膜异位症分期法”。此方法需经腹腔镜检查或剖腹探查确诊，并要求详细观察和记录内膜异位病灶部位、数目、大小、深度和粘连程度，最后进行评分。此分期法对于评价疾病严重程度及选择治疗方案，比较和评价不同疗法的疗效等方面有一定的作用，放D正确。 152．口服避孕药不良反应不包括 A．短期闭经 B．体重增加 C．卵巢肿瘤 D．类早孕反应 E．色素沉着 答案：C 精析与避错：避孕药物的不良反应有：类早孕反应；月经反应，使经期缩短、经量减少、痛经减少或消失；体重增加是由于水钠潴留；面部蝴蝶斑，为淡褐色的色素沉着，酷似妊娠期蝴蝶斑。口服避孕药不会导致卵巢肿瘤，故选C。 153.宫内节育器并发症不包括 A．感染 B．出血 C．子宫穿孔 D．腰酸 E．闭经 答案：E 精析与避错：放置官内节育器的并发症有：子宫穿孔；节育器异位；感染；节育器嵌顿或断裂；节育器脱落；带器妊娠。宫内节育器的不良反应还有出血和腰腹坠胀感。故选E。 154.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是 A．血清雌激素测定 B．宫颈黏液检查 C．尿雌二醇测定 D．基础体温测定 E．诊断性刮宫 答案：A 精析与避错：子宫内膜功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化，在雌激素的作用下呈增生期变化，之后在孕激素的作用下呈分泌期变化。故测定血清雌激素有助于了解子宫内膜周期性变化，A正确。宫颈黏液结晶检查有助于判断行无排卵，故B不正确。雌二醇与卵泡的发育有密切联系，但与子宫内膜周期性变化无直接联系，故测定其值无法了解子宫内膜周期性变化，故C不正确。基础体温测定可提示有无排卵，但对了解子宫内膜周期性变化的意义不大，故D不正确。诊断性刮宫的目的一是止血，二是明确子宫内膜病理诊断，可用于子宫内膜癌的确诊，故E不止确。 155.恶性畸胎瘤增高的是 A．碱性磷酸酶 B．癌胚抗原 C．乳酸脱氢酶 D．α-酸性糖蛋白 E．α-胚胎抗原 答案：E 精析与避错：考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白（AFP即α-胚胎抗原）和绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，故选E。 156.子宫峡部形态学特征，正确的是 A．属于宫颈的一部分 B．峡部下端为解剖学内口 C．非孕时子宫峡部长度约为1cm D．妊娠期峡部变软不明显 E．临产后形成子宫下段达平脐 答案：C 精析与避错：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口，其下端因黏膜组织在此处由官腔内膜转变为宫颈内膜，称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长，妊娠末期可达7~ 10cm，形成子宫下段。妊娠6~7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。故C正确。 157.子宫动脉来自 A．腹主动脉 B．髂总动脉 C．髂内动脉 D．髂外动脉 E．肾动脉 答案：C 精析与避错：子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧约2 cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支。故C正确。 158.属于孕激素的生理作用是 A．使阴道上皮细胞脱落加快 B．使宫颈黏液变稀薄 C．促进子宫收缩 D．使子宫内膜增生 E．使血液循环中胆固醇水平降低 答案：A 精析与避错：孕激素加快阴道上皮的脱落，故A正确。使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠，B不正确。降低子宫平滑肌兴奋作用及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育，C不正确。使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵著床做好准备，D不正确。雌激素可降低循环中胆固醇水平，E不正确。 159.月经周期为28天的有排卵的妇女，于月经周期第1 1天刮宫，镜检子宫内膜应为 A．增生期中期 B．增生期晚期 C．分泌期早期 D．分泌期中期 E．分泌期晚期 答案：B 精析与避错：增生期在月经周期的第5~ 14