胆源性胰脏炎.pdfVIP

國泰綜合醫院 醫 病共享決策評估表 膽管結石併發阻塞性黃疸或胰臟炎(膽源性胰臟炎) ， 我有甚麼治療選擇? 為何我會發生膽管結石? 膽管結石可分為原發性結石、次發性結石及再發性結石。 1.原發性結石：多發生於膽道感染或寄生蟲感染後，並以色素結石為主，常 見於西方國家，東方人較為少見。 2.次發性結石：這是大多數的總膽管結石。原發於膽囊內的結石，經由膽囊 管排至總膽管內，所以約 10-15%的膽囊結石病人，會併發總膽管結石； 然而有總膽管結石者，卻有90%合併膽囊結石。 3.再發性結石：為膽囊切除或膽道截石術後，再發的色素性結石，膽道構造 異常或膽汁滯留是其主因。 如果發生膽管結石 ，我會有甚麼症狀? 總膽管結石的臨床症狀，發生在每個人的情況不盡相同。輕者完全沒有症 狀，有的僅在抽血時呈現輕微的肝功能(GOT, GPT, ALP,r-GT)的異常，或 是接受超音波檢查時發現膽管擴大才知道有結石，甚至於有人在接受腹腔 鏡膽囊切除術、實行術中膽道攝影時才發現。 至於有明顯症狀者，主要是因為膽管結石塞到膽管狹窄處或接近總膽管出 口處所引發的合併症，例如：膽管炎、胰臟炎