伤筋病(腕管综合征)中医诊疗方案.pdfVIP

伤筋病﹙腕管综合征﹚中医诊疗方案 （2018 版） 一、诊断 ( 一 ) 疾病诊断标准 1. 中医诊断 采用《中医骨伤科学》 [1] 中“伤筋篇”的诊断依据 （1）好发于 40~60 岁的女性。 （2 ）手部麻木，以桡侧三指为主，抓车把、捏筷子无力。 （3 ）夜间、阴雨天、麻木较重，严重者可放射至前臂。 （4 ）甩手或活动手部可缓解。 （5 ）肌电图检查可见大鱼际等正中神经支配的肌肉有失神经改变。 2. 西医诊断 参照全国中医药高等院校规划教材（第九版） 《针刀医学》[2] 中“周围神经 疾病篇”的诊断依据，拟定标准如下： （1）主诉：拇指、示指、中指和环指桡侧半感觉异常和（或）麻木，抓握 无力。 （2 ）查体：手部正中神经支配区感觉减退，对掌活动差，拇短展肌可见萎 缩。晚期可有大鱼际肌明显萎缩，拇指对掌功能受限。 （3 ）诱发诊断：屈腕试验（ Phalen 试验）患则屈腕 1 分钟后手指麻木加重