36学时2 血液一般检查续骨髓细胞学检查.pptxVIP

第一讲血液一般检查(续)、骨髓细胞学检查实验诊断学教研室 左国伟zuoguowei@ 一、网织红细胞（reticulocyte，Ret）p260 【定 义】 ?未完全成熟的RBC（晚幼与成熟RBC）， ?稍大， ?含嗜碱性物质（核糖体和RNA）， ?可被某些染料活体染成蓝色网状或颗粒状结构。 网织红细胞【参考值】 相对值： 0.5％~1.5％ 绝对值：（24~84）×109/L网织红细胞生成指数（RPI）：自学【临床意义】 1．判断骨髓红系造血功能（1）Ret增多：骨髓造血旺盛。 ?溶贫↑↑ ?急性失血贫↑ ?缺铁贫和巨幼正常或轻度↑（2）减少：骨髓造血功能低下 绝对值＜15×109/L为再障诊断标准之一2．观察贫血疗效 缺铁贫和巨幼贫治疗后， 先Ret↑，后RBC及Hb逐渐升高。二、血细胞比容(Hematocrit, Hct) p262 【定义】血细胞比容，是指红细胞在全血中所占体积的比值。 影响因素：RBC数量、大小。【参考值】 男：40％~50％ 女： 37％~47％【临床意义】 1．增高、降低同RBC和Hb。 2．可作为补液依据。 3．可用于计算红细胞平均值。 三、红细胞平均值计算 p262 根据RBC、Hb和HCT 用于贫血的分类 红细胞平均值计算公式参考范围平均红细胞体积（mean corpuscular volume，MCV）80~100 平均红细胞