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医院感染暴发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件 2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人安全。 院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。 死者家属分别获赔18万 医院的消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或 者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生 物，包括致病微生物和非致病微生物，也包 括细菌芽胞和真菌孢子。 医疗器械灭菌合格率100% 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力 紫外线 远红外线 电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用 化学消毒剂有四种 化学消毒剂有4种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂 我院常用灭菌方法 灭菌 高压蒸汽灭菌 2%戊二醛浸泡10小时 我院常用消毒方法 空气消毒方法： 紫外线灯照射 含氯消毒剂 通风换气 物品消毒方法 含氯消毒剂 碘伏 酒精 手卫生 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 ?外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 预防和控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范的洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％ 手卫生的重要性 接 触 病菌 洗手 指 甲 指甲是手“工作平台”的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损___指甲油 戒 指 戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素 如何保护你的双手 冲净皂液 正确干手 不长时间戴手套 使用护肤品 接触污染物和腐蚀性物品戴手套 什么是标准预防？ 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准防护基本特点为： 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施；隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 什么是职业暴露？ 职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中， 从而具有被感染的可能性的情况。 经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中 主要面对的职业危害。 经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染 是医护人员生物性职业危害的主要种类。 什么是职业暴露？ 同时大量研究证实，化疗药物对操作人负可、能产 生潜在的职业危害。目前，医护工作者防护意识极 度缺乏，职业暴露危险普遍存在。 加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经迫在 眉睫！ 医务人员常见的职业危害 1、注射占护士工作量2／3护理人员如被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。 2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。 3、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。 4、身体长期固定于某一姿势可能导致手术医师及配 合手术护士患颈椎病。 职业性接触病人的血液 接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。 接触到血液后被感染的危险有哪些？ 1、乙肝（HBV）：没有