调查设计-2-14研究生.ppt

case control study 第一节 基本原理 第二节 研究类型 第三节 研究设计与实施 第四节 资料的整理与分析 第五节 常见偏倚及其控制 第六节 病例对照研究的优点与局限性 以确诊患某种特定疾病的病人作为病例组 以不患该病但具有可比性的个体作为对照组 通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往 危险因素暴露史 测量并比较两组各因素的暴露比例，经统计学检验该因素与疾病之间是否存在统计学关联 研究背景 美国波士顿Vincent纪念医院妇产科医生Herbst发现 1966～1969年收治7例阴道腺癌患者 年龄15～22岁 过去年龄均大于25岁 7例在15～22岁之间 7例全是腺癌 阴道癌占女性生殖系统癌的2% 阴道腺癌仅占阴道癌的5%～10%，非常罕见 进行吸烟与肺癌关系研究，若因某种原因，肺癌组以女性患者较多，而对照组以男性占多数，结果显示吸烟与肺癌无关。原因？ 研究对象的选择有问题，即女性患者吸烟比例较低，而男性较高。性别分布在两组不均衡，产生混杂作用。采用匹配，可消除混杂偏倚对结果的影响。 匹 配/配 比(matching) 要求 对照在某些因素或特征上与病例保持一致 目的 提高研究效率 控制匹配因素的干扰 提高了检验无效假设所需的统计学功效 分 类 频数匹配 个体匹配 频数