经穴效应特异性国内外研究现状.pptxVIP

Content;一、经穴效应特异性国外研究概况;;研究方法：;研究结果: 1、经穴与非穴效应存在明显差异 2、经穴与非穴在针刺得气时存在差异 3、经穴与非穴未见差异;题 目;题 目;White A等人进行的针灸治疗慢性膝关节痛的系统评价显示，针灸疗效明显优于非穴假针刺组。 White A, Foster NE, Cummings M, Barlas P. Acupuncture treatment for chronic knee pain: a systematic review. Rheumatology (Oxford). 2007 Mar;46(3):384-90. ;Furlan等对35项针灸治疗下背部疼痛的RCT试验进行系统评价后显示，针刺腧穴在短期内缓解疼痛、促进功能恢复的效果???于空白组和伪针刺组。 Furlan AD，van Tulder MW，Cherkin DC，et al. Acupuncture and dry-needling for low back pain. The Cochrane Database of Systematic Reviews， 2006 Issue 1;研究发现，内关的止呕效应与特异性地激活左侧额上回、前扣带回、丘脑背内侧核和小脑呕吐相关脑区有关，而假针刺非穴无此效应。 ;Yoo S, Teh E, Blinder R, Jolesz F. Modulation of cerebellar activities by acupuncture stimulation: evidence from fMRI study. Neuroimage. 2004;22:932–40.;2、经穴与非穴在针刺得气时存在差异;3、经穴与非穴未见差异;Kong J等的研究结果显示，电针刺激光明、昆仑及临近非穴，在枕叶皮质都得到了BOLD-fMRI信号的轻度减弱，但三者之间未见差别，认为针刺对脑功能的影响与穴位的特异性无关 Kong J，Gollub RL，Webb JM， et al. Test-retest study of fMRI signal change evoked by electroacupuncture stimulation. Neuroimage. 2007；34(3)：1171-81;第15页/共55页;二、经穴效应特异性国内研究举例;;;;腧穴名称自动规范;为了保证数据的扩展性和分析结果的时效性，可随时进行数据的更新、补充。; 利用公认疾病诊断标准作为临床诊断、辨证决策的依据； 运用贝叶斯方法推算患者疾病、证候的概率，以量化形式展示决策结果； 使针灸诊断决策具备循证、客观和量化的特点。 ; 采用多层关联规则挖掘和多维关联挖掘相结合的挖掘方法从多个维度，不同概念层次对腧穴、经络、特定穴运用规律进行渐进的分析。;“针灸数据挖掘系统”的成功研制为腧穴主治特点及配伍规律挖掘提供了技术支持。 该系统可多维多层关联分析腧穴配伍规律;根据循证针灸学证据分级标准，综合古代不同朝代不同来源、现代不同研究类型的治疗方案决策结果，运用遗传算法进行针灸临床治疗方案（主穴、配穴、刺灸方法、疗程）的最优组配，使针灸临床决策具备科学性、合理性。;;通过古代、现代文献挖掘与系统评价，从文献角度证实了经穴效应特异性与经脉循行和经气汇聚（特定穴）有关。;经脉关联分析挖掘结果--偏头痛 ;经气汇聚穴位关联分析结果—偏头痛 ;;全书共4000千字，是迄今为止收录古代针灸文献最多、最全的书籍，为针灸古代证据的产生提供了数据准备和知识参考。;全书共收词目10422条，1758千字，成为目前为止最全、最权威的针灸辞典之一。 为针灸证据的结构化存储和挖掘利用奠定了基础。;全书分上、下两篇。上篇主要介绍循证针灸学的原则与方法，下篇介绍了针灸临床常见病证的循证针灸学治疗。力争使读者获得针灸常见病证临床最佳、实用、先进、公认的治疗方案。; 本书首次探索性地 将数据挖掘理论与方法 应用于针灸循证临床决 策分析。;;临床评价研究;非经非穴1组;非经非穴2组;3组患者治疗后VAS评分比较;偏头痛患者 ; 研究周期 ;头痛天数改善值：入组后16周时达到高峰。且经穴组（A、B、C组）与非穴组（D组）的差异逐渐增大。;头痛次数：入组16周时，经穴组（A、B和C组）的头痛次数改善值显著优于非经非穴组（D组）（P0.05）;VAS：入组4周时，本经特定穴组显著优于非经非穴组（P0.05）；入组8周时，本经特定穴组显著优于其它三组（P0.05）。入组16周时，经穴组（A、B、C组）均优于非穴组（D组）（P0.05）。;针刺治疗60