疟原虫镜下形态-2016.pptxVIP

疟原虫镜下形态;疟原虫形态结构及鉴别要点 镜检示教 原虫密度计算法;人体疟原虫的基本结构;薄血膜中常见的血液成分;如何判定血片为阴性;疟原虫种、期英文缩写;薄血膜Pf环状体;厚血膜Pf环状体;薄血膜Pf大滋养体;薄血膜Pf成熟裂殖体;薄血膜Pf雌（大）配子体;厚血膜Pf环状体、配子体;薄血膜Pf雄（小）配子体;薄血膜Pv环状体;薄血膜Pv大滋养体;Pv早期大滋养体，薛氏点明显;厚血膜Pv 大滋养体;薄血膜Pv成熟裂殖体;薄血膜 Pv 裂殖体;薄血膜Pv雌（大）配子体;薄血膜Pv雄（小）配子体;薄血膜Pm环状体;薄血膜Pm大滋养体;薄血膜Pm成熟裂殖体;Pm大滋养体、裂殖体;薄血膜Pm配子体;薄血膜Po环状体;薄血膜Po大滋养体;Po环状体、大滋养体;薄血膜Po成熟裂殖体;薄血膜Po配子体;Po雌、雄配子体;厚薄血膜镜下形态比较;;;;;疟原虫与其它物体的鉴别;灰尘和染色液的色素沉着 灰尘和染色液的色素沉着在血膜的表面上时，易被误认为是疟色素。 鉴别：可依据其颗粒的形状、大小、色泽、有无核与胞浆的结构来鉴别；也可转动显微镜的微调，看是否在同一水平面上。 细菌 细菌尤其是球菌在厚血膜中常被染成红色小点，与疟原虫的核相似，最易混淆。 鉴别：球菌形体较大，边缘光滑，且与红细胞不在同一平面。 ;水中原虫 水中原虫有时也可看到核、胞浆和空泡，与间日疟大滋养相似。 鉴别：无疟色素，空泡多如网眼。 植物种子 鉴别：有很清晰的厚薄一致的边界，染色较深、无疟色素，也看不到核，且有柄脱落时的痕迹。;鉴定疟原虫的五条原则;疟原虫形态结构及鉴别要点 镜检示教 原虫密度计算法;疟原虫形态结构及鉴别要点 镜检示教 原虫密度计算法;Pf R：双核多见，幼稚R常贴于红细胞边缘;Pf G（雄）：腊肠形，红核和疟色素较分散;Pf G（雌）：新月形，红核和疟色素位于虫体中部1/3;Pv R和T：红细胞胀大明显，2个环状体寄生同一红细胞少见；中部2个大滋养体;Pv T：红细胞胀大明显，胞浆不规则，空泡明显;Pv：红细胞胀大明显，左上为未成熟裂殖体，右下为大滋养体;Pv，G（雄）：红细胞胀大，疏松的红核位于虫体中央;Pm T：带状大滋养体，红细胞不胀大;Pm S：红??胞不胀大，8个裂殖子排列成菊花状;Po T：红细胞呈卵圆形，疟原虫呈圆形，胞浆致密;疟原虫形态结构及鉴别要点 镜检示教 原虫密度计算法（了解）;原虫密度计算;在厚血膜，按要求选择视野，计数200个白细胞，同时计数观察到的疟原虫数。如果原虫密度较低，可增加白细胞计数（500-1000个） 白细胞疟原虫计算公式： 疟原虫数 ÷ 计数的白细胞数 × 患者每微升血的白细胞数 = 疟原虫数/μl血 如果不知患者的白细胞数，则每微升血以8000个白细胞计算(国际标准) ;白细胞疟原虫计数法举例;从血膜的左上角开始，横向，计数1个视野后间隔5个视野再计数，按S路线阅片，横向和纵向都间隔5个视野。适用于疟原虫密度较高时。 在1个视野中，有时会重复计数。先把视野分成4个象限，从右上象限起顺时针方向计数整个视野。 ;;; 谢 谢！