-小港区策略联盟-居家护理个案讨论会议.PDFVIP

-小港區策略聯盟- 居家護理個案討論會議 單位 :建佑醫院附設居家護理所 報告者張瑞纓: 日期 :108年07月25日 基本資料 • 姓名：徐奶奶 • 性別 ：女性 • 年齡:78歲 • 教育程度 ：不識字 •居家護理收 案日：107.08.22 •管路 ：導尿管 • 疾病史 :脊柱狹窄伴術後感染、糖尿病、高 血壓、慢性腎病、消化性潰瘍 家族樹 • 婚姻已婚，育有三男兩女，目前: 與二案子、三案子一家人共 住 • 居住環境 :二層樓的平房，家中環境物品擺放尚可，個案安置 一樓房間，睡單人可調式病床 • 主要照護者 :印籍照服員、案三媳婦 • 主要決策者:家中主要決策者為大兒子 護理評估-身體評估 年齡78歲 GCS ：E4M5V5 口腔粘膜完整無破損 ，呈淡粉紅色 ，說話有些 微口齒不清 ，個案有使用假牙幫助吞嚥及咀嚼 4 4 Muscle Power: