骨科大手术深静脉血栓防范干预.pptVIP

为什么我们平时看到的DVT病例并不多？ 所有致死性PE病例在死亡前得到诊断的不足一半 约80% DVT病例 无临床表现 DVT 致死性PE 问题在于： 我们无法预测，无症状的DVT何时会发展成为肺栓塞，甚至是致死性肺栓塞？ 理由4： 导致PE的栓子，90％来自下肢的深静脉血栓，所以，预防PE的根本在于预防DVT！ 住院患者大约 1% 死于PE 90% PE患者血栓来自下肢静脉 80% PE患者起病时无临床症状 2/3 PE患者死亡在2小时内发生 沉寂的“杀手” 肺栓塞 降低无症状性DVT的发生率能平行降低致死性肺栓塞的发生率 理由5： 关节置换术后常规预防DVT已成为多国共识！ 多国指南均推荐关节置换术后常规进行静脉血栓栓塞症的预防 中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南 （2009.6） 美国胸科医师协会2008年指南 (ACCP 8) 澳大利亚和新西兰静脉血栓栓塞症预防指南 （第4版） … 理由6： 我国医药政策的环境将关节置换术后 DVT的预防提上重要日程！ 术后常规预防DVT，保护医患双方！ 预防措施 基本预防措施 物理预防措施 药物预防措施 基 本 预 防 措 施 手术操作轻巧 避免静脉内膜损伤 规范下肢止血带的应用 术后抬高患肢 鼓励患者主动活动 尽早下床 术中和术后补液