腹腔镜肾上腺肿瘤的切除术.pptVIP

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 概述 肾上腺是体内重要的内分泌器官，由于其位置与肾脏关系密切，故传统上属泌尿外科疾病。 肾上腺的解剖结构 肾上腺为成对的内分泌器官，位于腹膜后隙，肾上极内上方，与肾一起被包于肾筋膜和脂肪囊内，但它的脂肪囊是独立的。左侧呈新月形，右侧呈三角形。 肾上腺的组织结构 肾上腺组织学结构分为皮质(cortex)和髓质(medulla)两部分，皮质占90％，肾上腺髓质占10％，肾上腺各部位分泌功能异常皆可引起不同的疾病。 肾上腺的功能 一、肾上腺皮质分泌的激素 1、盐皮质激素，主要是醛固酮及少量的皮质酮 2、糖皮质激素，主要是皮质醇及少量的皮质酮 3、性激素，主要是雄激素及少量的雌激素 肾上腺的功能 二、肾上腺髓质分泌的激素 1、肾上腺素 2、去甲肾上腺素 肾上腺的功能 肾上腺皮质各种激素的生理作用 醛固酮 -----调节水盐代谢 （即留钠排钾作用） 皮质醇-----主要影响糖蛋白质和脂肪代谢 性激素-----量比较少，主要影响性行为及副性 特征 肾上腺的功能 肾上腺髓质激素的生理作用 1、肾上腺素及去甲肾上腺素的合成 2、肾上腺素及去甲肾上腺素的调节 临床表现 肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤，会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤，不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。 临床表现 功能性肿瘤又