新生儿科护理计划单(护理问题护理诊断-护理措施-护理目标).docVIP

新生儿科护理计划单 床号： 姓名： 性别： 住院号： 日期 诊断 护理诊断 护理目标 护理措施 签名 效果评价 停止日期、时间 签名 正常足月儿 1.有窒息的危险 1.保持呼吸道通畅：保持新生儿舒适体位，经常查看鼻孔是否通畅。 2.有体温失调的危险 2.维持体温稳定：给予温箱保暖，室温在22-24℃，湿度在55%-65%。 3.有感染的危险 3.预防感染：严格执行消毒隔离制度，保持脐部清洁干燥，做好皮肤护理。 4.合理喂养：监测体重，定时、定称测量。 早产儿 1.体温过低 1.维持体温稳定：给予温箱保暖，室温在22-24℃，湿度在55%-65%。 2.营养失调 2.合理喂养：尽早开奶，吸允能力差和吞咽不协调者可用鼻饲喂养。 3.自主呼吸障碍 3.维持有效呼吸：保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕。 4.有感染的危险 4.密切观察病情：除监测体温、脉搏、呼吸等生命体征外，还应注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。 新生儿科护理计划单 床号： 姓名： 性别： 住院号： 日期 护理诊断 护理目标 护理措施 签名 效果评价 停止日期、时间 签名 5.预防感染：严格执行消毒隔离制度，强化洗手意识。 小于胎龄儿 1.有窒息的危险 1.积极复苏，密切观察呼吸情况：严密观察呼吸频率和特征。 2.体温调节无效 2.维持体温稳定：调节环境温度至中性温度，必要时放入暖箱中。 3.营养失调 3.维持血糖稳定：尽早开奶，随时监测血糖。 4.焦虑（父母） 4.促进亲子关系。 大于胎龄儿 1.有窒息的危险 1.维持呼吸功能：密切观察呼吸情况，必要时吸氧。 2.营养失调 2.喂养：尽早开奶。 新生儿窒息 1.自主呼吸障碍 1.复苏：畅通气道、建立呼吸、恢复循环、药物治疗。复苏后监护：体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状。 2.体温过低 2.保温：暖箱保暖，维持肛温36.5-37℃. 3.焦虑（家长） 3.家庭支持：耐心细致地解答病情。 新生儿科护理计划单 床号： 姓名： 性别： 住院号： 新生儿缺血缺氧性脑病 1.低效性呼吸型态 1.给氧：及时清除呼吸道分泌物，可给予鼻导管吸氧或头罩吸氧，如缺氧严重，可考虑气管插管及机械辅助通气。 2.潜在并发症：颅内压升高、呼吸衰竭 2.监护：严密监护患儿的呼吸、血压、心率、血氧饱和度等，注意观察患儿的神志、瞳孔、前囟张力及抽搐等症状 3.有失用性综合征得危险 3.亚低温治疗的护理：（1）降温：起始水温保持在10-15℃，脑温下降至34℃时间应控制在30-90分钟。（2）维持：头颅温度维持在31-35℃，体温在35.5℃。（3）复温：时间＞5小时，体温上升速度不高于每小时0.5℃。 4.早期康复干预。 新生儿颅内出血 1.潜在并发症：颅内压升高 1.密切观察病情，注意生命体征、神态、瞳孔变化。降低颅内压，保持绝对静卧，护理操作要轻、稳、准。 新生儿科护理计划单 日期 护理诊断 护理目标 护理措施 签名 效果评价 停止日期、时间 签名 2.低效性呼吸型态 2.合理用氧 3.有窒息的危险 3.维持体温稳定 4.体温调节无效 4.健康教育 1.清理呼吸道无效 1.保持呼吸道通畅：及时有效清除吸入物。 2.气体交换受损 2.合理用氧 3.保暖和喂养 4.密切观察病情 5.健康教育 床号： 姓名： 性别： 住院号： 新生儿科护理计划单 日期 护理诊断 护理目标 护理措施 签名 效果评价 停止日期、时间 签名 新生儿肺透明膜病 1.自主呼吸障碍 1.保持呼吸道通畅：头稍后仰，使气道伸直。及时清除口、鼻、咽部分泌物。 2.气体交换受损 2.供氧：PaO2维持在50-70mmHg，SaO2维持在85%-95%。 3.营养失调 3.保暖：环境温度22-24℃,肤温在36-36.5℃，相对湿度在55%-65%。 4.有感染的危险 4.喂养 5.预防感染：做好各项消毒隔离工作。 6.健康教育 床号： 姓名： 性别： 住院号 新生儿科护理计划单 日期 护理诊断 护理目标 护理措施 签名 效果评价 停止日期、时间 签名 新生儿溶血病 1.潜在