慢肺源心脏病复习课程.pptVIP

慢性肺源性心脏病 西安交通大学第一医院呼吸内科 肺源性心脏病的定义 是指由支气管－肺组织、胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性肺心病。 慢性肺源性心脏病 流行病学： 患病率约为4‰，占15岁以上人群约7％。占住院心脏病人的38.5～46％。 病 因 ? 支气管、肺疾病：以COPD最多见，占80～90％； ? 胸廓运动障碍性疾病：较少见 ? 肺血管疾病：甚少见 ? 其他：包括原发性肺泡通气不足、睡眠呼吸暂停综合症等 （一）肺Ａ高压形成 一）肺血管阻力增加的功能性因素： １．缺氧： ①体液因素： PaO2↓ 肺血管痉挛→肺循环阻力↑ 缩血管物质↑／舒血管物质↓ (血栓素A2) TXA2 PGI2 (前列腺素F2) PGF2 PGE1 花生四烯酸环氧化酶产物 (白三烯) LTS 脂氧化酶产物 组织胺 血管紧张素 PAF