蓝色医疗清新肺部感染护理查房.pptVIP

6月28日患者神志嗜睡状，有咳嗽、气喘，无明显咳痰，检查结果回报：血气PH 7.530，PCO2 25.2mmHg，PO2 83mmHg，HCO3-21.1mmol/L，仍提示呼碱，但较前稍好转； 血常规示WBC15.91*109/L，N89.7％；肾功能示BUN15.61 mmol/l，β2-MG3.49mg/l，GFR60.78ml/min，肾功能较前有所好转；电解质示钾3.18mmol/l，钠153.2mmol/l，氯117.2mmol/l，渗透压332.93mOsm/kg，提示低钾高钠高氯；肝胆脾CT扫描示胆囊结石，双下肺炎症，左侧少量胸水。 内分科会诊，分析患者电解质紊乱原因考虑为进食及饮水过少所致，治疗上：1.积极补水、补液，24h内钠摄入量控制在4g以内； 2.监测血糖、羟丁酸及血乳酸，注意能量补充，防止酮症酸中毒。普外科会诊，诊断考虑腹痛查因，建议：1.完善腹部立位片及胰酶等检查，2.予以抗炎、解痉对症支持治疗。泌尿外科会诊，建议加强会阴部护理。 护理诊断： 焦虑： 与担心疾病预后有关 活动无耐力： 与氧的供需失调有关 清理呼吸道无效 气体交换受损： 与气道内痰液积聚、肺部感染有关 与痰液积聚有关 清理呼吸道无效相关因素：与痰液积聚有关 观察病情变化； 注意休息；生理和心理； 营造良好的治疗环境，温度保持在18~22度，湿度在50%~60%； 多饮水。 加强心理方