建设项目环境影响登记表餐饮业类.pdfVIP

类 别 环保局编号 收 文 日 期 省 年 月 日 市 年 月 日 区 县 年 月 日 建设项目环境影响登记表 （饮食娱乐服务类） 项目名称 建设单位 （盖章） 编制日期： 年 月 日 江苏省环境保护厅制 填 报 须 知 一、填表要求 1、一式五份均须用不褪色墨水笔填写，涂改无效。 2、须如实申报，规范填写，不得瞒报和虚报。 3、所有填报内容须经法人审阅后签字认可。 4 、备齐所有附件资料后报环保局项目审批部门。对所有复印资料，环保 局可以要求提供原件核对。 二、附件资料 1、项目名称证明 新办企业或更名提交工商局的《企业名称预先核准通知书》复印件； 已有《营业执照》的企业，提交其复印件； 属分支机构的，提交上级公司的《营业执照》复印件。 2、项目建议书：环保重点管理的建设项目须提交《项目建议书》 。 3、对环境可能产生重大影响的建设项目，须提交环境影响初步分析报告。 三、填表指南 1、封面上角表格，仅供环保部门填写。 2、“环保投资 ”填写建设污染防治设施所计划投入的资金，如废气、废 水、噪声等治理设施。 3、“预期投产日期 ”填写预计建设项目完成后投产日期。 4 、“旅店面积 ”填写旅店总的营业面积。 5、“餐厅面积 ”填写餐厅的营业面积，若有多个餐厅请分别填写。 6、“娱乐场所面积 ”填写舞厅、卡拉 OK包房等总的营业娱乐场所面积； 专设 DISCO舞厅填入 “DISCO舞厅 “一栏。 7、“空调设备 ”填写空调机型号并标明分体式空调或中央空调。 8、“燃料情况 ”若燃油须标明重油或柴油。 9、“排水情况 ”填写总用水量、废水排放量和重复用水量，其中总用水 量为废水排水量加重复用水量之和。 10、“废水、废气、噪声的污染防治措施 ”用文字简要说明申报项目的主 要污染来源和拟采取的污染防治措施（包括建设期、营运期） 。 一、建设项目基本情况 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 联系电话 传真 邮政编码 通讯地址 建设地点 行业类别 建设性质 及代码 占地面积 平方米 绿化面积 平方米 总投资 万元 环保投资 万元 投资比例 % 预期投产日期 年 月 预计工作日 天 二、项目拟选建设地址周围环境及主要敏感目标（居民点、 纳污河流等）分布状况示意图 北