病生---第13章缺血--再灌注损伤.pptVIP

大纲要点 1９５５年，Sewell结扎狗冠状动脉后，如突然解除结扎，恢复血流，动物室颤而死亡，临床类同。 １９６０年，Jennings第一次提出心肌再灌注损伤的概念 １９6７年，Bulkley 和Hutchins发现冠脉搭桥血管再通后的病人发生心肌细胞反常性坏死。 １９８１年，Greenber等证实猫小肠缺血3小时后再灌注时，粘膜损伤更严重。 缺血-再灌注损伤概念 1.可逆损伤 ; 不可逆损伤 2.具有器官普遍性:如心、脑、肠、肾等 第一节 IRI原因及影响因素 缺血预适应：是指组织器官经反复短暂缺血后，会明显增强对随后较长时间缺血及再灌注损伤的抵抗力的现象。 有研究，心脏经过4次短暂的5分钟缺血，之后长时间缺血40分钟，心梗的面积较对照组减少了75%。 第二节 IRI的发生机制 (一) 活性氧的概念与类型 活性氧（Reactive Oxygen Species, ROS) 由氧组成的化学性质较基态氧活泼的含氧代谢物质，包括氧自由基和非自由基的物质。 超氧阴离子（O2 · - ） 羟自由基（OH·） O2－ + H2O2 O2 + OH- +OH? Fenton 型Haber-Weiss反应