病理生理学课件-心功能不全.ppt

五、水电介质和酸碱平衡紊乱 肾血管收缩 肾素、II、醛 ADH 血流缓慢—循环性缺O2 肺淤血—低张性缺O2 Na+ H2O潴留 代酸 高钾 心衰 心 衰 加 重 * 第五节 心力衰竭 防治的病理生理基础 (Pathophysiological basis of prevention and treatment for heart failure ) * 治疗原则 一、防治原发病，消除诱因 二、综合治疗 （１）休息（安定－其他镇静剂）； （２）控制Na+盐摄入（一般限在5g以下/　　　 　　日，严重限在１g以下/日）； （３）利尿剂应用－降低水肿，降低前负荷 （低钾低容量－洋地黄中毒－心率失常） １、减轻心负荷 * 治疗原则 （４）血管扩张剂（Ca++拮抗剂、ACEI、肼苯　　哒嗪、β受体阻滞剂、硝酸脂类），降低心排阻力降低后负荷； ２、加强心肌收缩力 洋地黄类制剂－注意量、副作用和禁忌症 （室性心动过速、肥厚性梗阻性心肌病、房室传导阻滞、预激伴房颤等） 3、给氧——纠正缺氧 * 治疗原则 总则：利尿 　 扩管 　　 　　　强心 　给氧 * 心 衰 罗伯特·图尔斯，全球第一位全内置式人工心脏移植患者在移植手术后近5个月于2001年11月30日（美国当地时间）在美国肯塔基州路易斯维尔大