大于cm肝癌射频消融策略研究及意义.pptxVIP

美国NCCN及日本肝癌学会已正式确定 局部 射频消融 (RFA) 为肝癌根治手段之一 国内外报道 仅适宜 ≤ 3-3.5 cm 肿瘤 尚未建立 3.5 cm 肿瘤 RFA方案 中国非手术适应证者较大肝癌多 RFA难度大 故规范化方案策略研究对解决难题具重要意义 ;近三年共射频消融治疗313人次（253例 ） 其中HCC 185例、209人次 在本院射频前曾行以下治疗（73 ％） 介入、手术切除、肝移植 射频 、微波、PEI、伽马刀 等 显示目前肝癌治疗中综合治疗的作用 ;;;局部治疗复发原因分析;本研究目的 ; 病 例 资 料 （1）; 病 例 资 料 （2）; 一、治疗方案;男，48 岁,肝占位TACE后 AFP 1200 ;US: 右叶类圆形占位 4.8 cm;超声引导下 RF 球灶肿瘤;1年后CT： 肿瘤缩小 无活性 生存已超过 3 年 ; 灵敏判断确认活性区 再次RFA 可准确引导 定位布针 CT、MR 判断残留活性灵敏 但不易准确定位;70岁 男，HCC手术及 RFA后1年复发 CT示 4cm增强复发癌（▲） ; 肝S8 区原病灶呈多结节状，活性区不明（↑);CEUS 清晰显示部分病灶坏死（↑） 其旁强