循环系统疾病常见症状与体征.pptVIP

循环系统常见疾病 的症状和体征 心脏综合病征（Heart Syndrome） 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 心包积液 二尖瓣狭窄（Mitral Stenosis） 病因 病理生理 症状 体征 1. 视诊 2. 触诊 3. 叩诊 4. 听诊 病 因 风心病 结缔组织病 先天性 病理生理 正常人的二尖瓣口面积：4－6cm2 瓣口面积：轻度狭窄：＞1.5cm2 中度狭窄：1－1.5cm2 重度狭窄：＜小于1cm2 病理生理 如风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄 ①二窄→左房血回流受阻→ 左房压↑→ 肺静脉↑，肺毛细血管压↑→ 肺淤血 ②肺淤血→肺通气、换气功能障碍→呼吸困难 ③肺淤血→肺动脉高压→右心室负荷↑→右心衰 ④二窄→左心室充盈↓→心出量↓ 症 状 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 咳嗽、咯血 体 征 视诊：二尖瓣面容，心尖搏动位置正常或　　 向左移 触诊：心尖部舒张期震颤 体 征 　　叩　诊 　　轻度二尖瓣狭窄时心界无扩大。 　　中度以上狭窄可因右室增大和肺动脉扩 大，出现心界向左扩大，心浊音区向左扩大， 心浊音区呈梨形。 体 征 听 诊 １、心尖区较局限的隆隆样舒张中晚期杂音， 　　先递减后递增，左侧卧位更清晰 ２、第