肌肉松弛剂合理应用之一.pptxVIP

肌肉松弛剂的合理应用; 深麻醉的危害; 浅麻醉的危害;临床麻醉的革命性的变化;肌松药开创了麻醉的新纪元 全身麻醉的三大基本要素: 意识消失，无痛苦，肌松良好 我国目前全身麻醉比例与日俱增 四川大学华西医院 30% 80% 重症监护病房（ICU）应用肌松药增多;理想的肌松药; 肌松药应用剂量 按病人体重确定用量 局限性： 肥胖病人肌肉少，肌松药分布容积少，按体重给药，用量偏大 肌肉发达者，肌松药用量应相应增加 ;;肌松药的比较;2.中效的非去极化肌松药的比较 维库溴铵vs赛机宁（顺式阿曲库铵）; 罗库溴铵vs赛机宁（顺式阿曲库铵）; 阿曲库铵vs赛机宁（顺式阿曲库铵）;顺式阿曲库铵（艾斯康）;顺式阿曲库铵（艾斯康）;肌松药的给药方法 ;肌肉松弛剂和麻醉安全：;;;低体温 34~ 35°C;肌松药复合应用的相互作用;;术后残留肌松作用;术后神经肌肉功能的评价 ——临床指征;; 新斯的明作用 乙酰胆碱水解↓ 乙酰胆碱释放↑ 兴奋乙酰胆碱受体 新斯的明用量 视肌松恢复程度而定, 极量0.07mg/kg. 婴幼儿或老年病人用量酌减. 显效时间 7 min,维持时间 72 min