糖尿病营养的有效治疗.pptVIP

糖尿病营养治疗 定义 糖尿病是一种由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致的内分泌代谢紊乱的疾病 分型 1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病 诊断标准 1999年世界卫生组织(WHO)的糖尿病诊断标准为： 1.有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L （ 200mg/dl ）。 2.空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥ 7.0 mmol/L （ 126mg/dl ）。 3.糖耐量试验（ OGTT ）口服 75g 葡萄糖后 2 小时静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L 。 以上三项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。 营养原则 限能保碳低脂醇 优质蛋白要适量 补足维矿和纤维 合理餐次保健康 一 能量 能量计算 男(千克):身高(厘米)-100 女(千克):身高(厘米)-105 病人实际测量体重超过理想体重的20%为肥胖,低于20%为消瘦 糖尿病患者能量计算公式 见临床营养224页表10-3 一 能量 合理控制是首要,能量供给看情况 成人按表控体重,儿童成长勿肥胖 孕妇乳母可增加,消瘦疾病多周详 二 碳水化合物 血糖指数表 见临床营养225页表10-4 一般规律是 粗粮低于细粮 复合碳水化合物低于精制糖 多种食物混合低于单一食物 多糖比例高的食物:荞麦,玉米,燕麦,莜麦 二 碳水化合物 重多糖而轻单糖,糖醇甜菊作替代 糖醇过量易腹泻,甜菊轻度降血压 阿斯巴甜最合适,口感清爽又补氨 切记阿糖忌高温,烧菜应为最后放 三 适量蛋白 蛋白供给为正常,优质三分一以上 低脂肉类和奶类,豆类常食得健康 血脂不高可食蛋,坚果脂高要限量 四 限制脂肪和胆固醇 高饱和脂肪酸:猪油,牛油,奶油(鱼油除外) 单不饱和脂肪酸:橄榄油,菜籽油,花生油,坚果油 多不饱和脂肪酸:豆油,玉米油,葵花油(椰子油,棕榈油除外) 富含胆固醇的食物:脑,肝,肾,肠等内脏,鱼子,蛋黄 四 限制脂肪和胆固醇 脂肪摄入不宜多, 20 25 最适合 饱和小于百分十,单不饱和是上策 固醇也应限制好,内脏鱼子莫贪多 五 充足维生素 B族改善神经症,维C可防血管病 维A保护视网膜,维E维C抗氧化 五 充足维生素 营养学会建议每日维生素摄入量 六 合适矿物质 镁低容易患眼病 钙低容易骨质疏松 锌与胰岛素分泌活性相关,并帮助人体利用维A 锂促进胰岛素合成和分泌 三价铬构成葡萄糖耐量因子 锰可改善机体对葡萄糖耐受性 注意:限钠,以防止和减轻高血压、高脂血症、动脉硬化和肾功不全 六 合适矿物质 营养学会建议每日矿物质摄入量 七 丰富的膳食纤维 膳食纤维好处多,可溶不溶各神通 可溶吸水降糖醇,不溶促进肠蠕动 饮食选用粗杂粮,多吃蔬菜控血糖 可溶纤维:豆胶,果胶,藻胶 在豆类,水果,海带,紫菜中含量多 不溶纤维:纤维素,半纤维素,木质素 存在于谷类,豆类外皮,植物茎叶 八 合理餐次 病情稳定轻型者,一日至少三顿饭 不可随意调餐数,定时定量要保证 病情波动须加餐,上9下3和睡前 睡前加餐要注意,蛋白食品要加上 * * 28字8项