夹层远端破口.pptx

主动脉夹层远端破口腔内治疗的处理时机和方法  ;部分患者在TEVAR术后随访中发生假腔扩张、夹层动脉瘤形成或破裂 根本原因：远端残留破口、持续假腔灌注 ;处理的难点 远端破口多累及内脏动脉 长段覆盖主动脉，增加脊髓缺血风险 治疗时机：一期、二期 治疗方法 ;分析远端破口导致腹主动脉扩张的文献有限 ;选择上海地区患者248例进行随访，随访率为81.4％(202／248)，随访期6-65个月，平均29.6月； 远端假腔开放 67.3%、其中瘤样扩张3/202(1.5%) 最新的数据: 2010年1月-2016年12月，564/901例新发B型夹层TEVAR后完成随访，平均随访28个月，随访率62.6%，74/564（13.1%）例存在远端瘤样扩张（最大径≥5cm）; 中山经验; 中山经验;远端主动脉、髂动脉、内脏动脉植入支架;远端主动脉植入支架;远端主动脉、髂动脉、内脏动脉植入支架;远端主动脉、髂动脉、内脏动脉植入支架;;封堵器;封堵器;Distal tear;假腔内填塞;假腔内弹簧圈填塞;;开窗或者分支支架;杂交手术;内脏动脉杂交手术;全腔内闭合技术;全腔内闭合技术;;病例-1;病例-1;病例-2;病例-2;病例-2;Complete symptom relief, totally FL thrombosis and normalizati