炭疽防治培训医学课件.pptVIP

2.2经口感染型（肠）炭疽 急性起病，发热，腹胀，剧烈疼痛，腹泻，通常为血样便或血水样便。可有恶心、呕吐，呕吐物中含血丝及胆汁。可累及消化道以外系统。 约占3%-6%炭疽病例为经口感染型（肠）炭疽 2.3吸入感染型（肺）炭疽 多为羊毛、皮革等工人，由于呼吸带有炭疽芽胞的尘土而引起。 高热，呼吸困难，可有胸痛及咳嗽，咯粘液血痰。肺部体征常只有散在的细湿罗音。X射线的主要表现为纵膈影增宽。常见胸腔积液。 2.4脑膜炎型炭疽 可继发于上述各型，也可能直接发生。剧烈头痛，呕吐，项强，继而出现谵妄、昏迷、呼吸衰竭，脑脊液多为血性。 2.5炭疽败血症 可继发于前三种型，也可能直接发生。严重的全身中毒症状，高热、寒战，感染性休克与弥漫性血管内凝血（DIC）表现，皮肤出现出血点或大片淤斑，腔道中出现活动性出血，迅速出现呼吸与循环衰竭。在循环血液中可检出大量炭疽芽胞杆菌。 3、实验室检查结果 3.1．皮肤损害的分泌物，痰、呕吐物、排泄物，或血液、脑脊液等标本中，显微镜检查发现炭疽芽胞杆菌。 3.2．细菌分离培养获炭疽芽胞杆菌。 3.3．血清抗炭疽特异性抗体滴度出现4倍或4倍以上升高。 诊断 疑似诊断：具有典型皮肤损害，或具有流行病学线索，并具有肠炭疽、肺炭疽、脑膜炎型炭疽、炭疽败血症等临床表现之一者。 临床诊断：皮肤损害的分泌物，痰、呕吐物、排泄物，或血液、脑脊液等标本中，显微镜检查发现炭疽芽孢杆菌