气胸有效治疗和护理.pptVIP

气胸的定义 气胸即指胸膜腔内积气。 在胸部损伤中，气胸的发生率仅次于肋骨骨折。气胸的形成多由于肺组织、支气管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界空气进入所致。 分类 根据气胸的性质，一般分为三类： 1.闭合性气胸 2.开放性气胸 3.张力性气胸 病因 1.闭合性气胸 多并发于肋骨骨折，由于肋骨断端刺破肺，空气进入胸膜腔所致。 2.开放性气胸 多并发于因刀刃、锐器、弹片或火器等导致的胸部穿透伤。胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气相通，外界空气可随呼吸自由出入胸膜腔。 3.张力性气胸 主要原因是较大的肺泡破裂、较深较大的肺裂伤或支气管破裂。 临床表现 1.闭合性气胸 （1）症状：胸闷，胸痛，气促和呼吸困难；其程度随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。肺萎陷在30%以下者为小量气胸，病人可无明显呼吸和循环功能紊乱的症状；肺萎陷在30%~50%者为中量气胸；肺萎陷在50%以上者为大量气胸。后两者均可出现明显的低氧血症的症状。 （2）体征：可见气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱甚至消失。 辅助检查 1.影像学检查 主要为胸部X线检查。 （1）闭合性气胸：显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，有时可伴少量的胸腔积液。 （2）开放性气胸：显示患侧肺萎陷、胸腔大量积气，气管和心脏等纵隔内气管向健侧明显移位。 （3）张力性气胸：显示胸腔