急性腹膜炎acuteperitonitis电子教案.pptVIP

急性腹膜炎acute peritonitis; 腹膜 壁腹膜 脏腹膜;一、腹膜的解剖生理特点;二、病因与分类;四、临床表现;四、临床表现（续）; 腹部体征： 明显腹胀，腹式呼吸减弱或消失 腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张 胃肠、胆囊穿孔：腹肌“木板样”强直 幼儿、老人、极度虚弱病人，腹肌紧张不明显，易被忽视 胃十二指肠穿孔时，膈下有游离气体，肝浊音界缩小或消失 听诊：肠鸣音减弱，肠麻痹时肠鸣音消失 直肠指检：直肠前窝饱满、触痛，表示盆腔已有感染或脓肿 ;五、辅助检查;六、诊断要点;七、处理原则; （一）非手术治疗 1. 禁食，胃肠减压 2. 纠正水电解质紊乱、抗生素的有效应用 3. 对症处理：镇痛、镇静、吸氧等 4. 诊断不明，暂不止痛 5. 密切观察病情变化、营养支持;禁食、胃肠减压 胃肠穿孔病人必须禁食，并留置胃管持续胃肠减压，抽出胃肠道内容物和气体，减少消化道内容物继续流入腹腔，有利于炎症的局限和吸收。; （一）非手术治疗 1. 禁食，胃肠减压 2. 纠正水电解质紊乱、抗生素的有效应用 3. 对症处理：镇痛、镇静、吸氧等 4. 诊断不明，暂不止痛 5. 密切观察病情变化、营养支持;;; 八、护理;2 护理诊断/问题 1）舒适的改变：疼痛 与腹膜炎症刺激有关 2）体温过高 与腹膜炎毒素吸收有关 3）体液不足 与腹腔渗出，高热，体液丢失有关