得普利麻TCI指南03110知识分享.pptVIP

丙泊酚TCI用于心脏手术中麻醉诱导及维持 方法： 一项由150例择期心脏手术患者参与的研究，患者术前ASA分级II或III级，心功能II或III级，无重要脏器功能严重受损。 麻醉诱导采用丙泊酚Marsh药代动力学模型TCI，Cp 0.5mg/ml,以0.3mg/ml梯度初步增加，维持Cp与效应部位浓度(Ce)之差≤0.5mg/ml。 BIS＜80时，静注哌库溴铵0.1mg/kg。 BIS降至65时，缓慢静注雷米芬太尼3-5μg/kg，麻醉维持采用丙泊酚TCI，调整丙泊酚Cp，使BIS维持在50± 10。 结论： 丙泊酚(Cp1-2mg/ml)复合雷米芬太尼(Ce2-8ng/ml) ，用于心脏手术的麻醉安全有效，血流动力学平稳，有利于术后早期气管拔管。 林霖 李立环 岳云 于布为等，丙泊酚-雷米芬太尼靶控输注在心脏手术中的应用，临床麻醉学杂志，2008；24(6)：471-2 丙泊酚TCI麻醉在心脏瓣膜置换术中的应用 方法：诱导采用异丙酚TCI，初始血浆靶浓度设为0.5mg/ml,根据BIS值以0.1mg/ml梯度逐步增加，BIS＜80时，静脉注射哌库溴铵0.1mg/kg，BIS＜70时，静脉注射芬太尼5mg/kg 结果： 手术过程中，BIS值均维持在40-60.CPB前及CPB期间异丙酚Ctp平均为1.6-1.8mg/ml,CPB后(2.0mg/ml)高于CPB前(P＜