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肝硬化、上消化道出血;疾病查房教案;查房目标;重点分析内容;肝硬化、上消化道出血
汇报病史
;病例资料(一) ;病例资料（二） ;继续内科保守治疗,完善术前准备。
于3-18在全麻下行脾切除+贲门胃底血管离断术+肝脏活检术。术后返回病房，全麻清醒，吸氧，心电监护，胃肠减压，左上腹皮管引流，留置导尿通畅。予禁食、补液、抗炎、止血、护胃、护肝、利尿支持及应用施他宁等治疗。
;术晚23:00心电监护示血压85/45mmHg，左上腹皮管引出鲜血性液体500ml，输代浆血2U，血浆520ml后血压100/60mmHg，腹腔引流管未见继续出血现象。
术后第2天，T38.4℃。急躁，睡眠差，咳嗽、咳痰较明显，痰液粘稠，不易咳出，予雾化等对症处理后症状好转。肛门已排气。
已解决的护理问题：知识缺乏、焦虑、疼痛。;讨 论 分 析;1 本病例哪些资料支持该诊断？ ;2 肝硬化为何引起便血，且不易止血？;3 目前临床有哪些止血方法？ ; 4 本病例哪些表现支持门脉高压症;5 本病例外科手术主要解决什么？;6 如何选择手术的最佳时机?;P1:体液不足;P2:清理呼吸道低效;P3：体温过高 ;今为术后第三天
可能会出现哪些护理问题?;S：PLT 848×109/L
E：与脾切后血小板缺乏单核-吞噬细胞的破坏与抑制有关.
I：……
;P5：舒适改变;P6：活动无耐力;新 进 展;解决问题（小结）;参考文献;谢谢！
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