阿尔茨海默病与额颞叶痴呆.pptxVIP

阿尔茨海默病与额颞叶痴呆 吉林省敦化市医院 神经内科 彭超 痴呆的定义 痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能损害的综合征。可有脑退行性变（AD、FTD）引起，也可以由其他原因（VD、外伤、中毒）导致。 阿尔茨海默病Alzheimer Disease (AD)原因未明的慢性进行性神经系统变性疾病。1906年由Alzheimer首先描述。临床上以进行性智能减退、行为紊乱和认知功能障碍为主要特征。AD是痴呆最常见的原因。美国前总统里根在同老年痴呆症进行了长达10年的抗争后于去年6月5日去世。AD病因与发病机制病因不明，研究发现可能与脑内β淀粉样蛋白异常沉积相关。随着神经元的丢失，各种神经递质缺乏，其中包括乙酰胆碱，导致出现认知功能下降。AD病理神经元结构改变老年斑形成神经细胞内神经元纤维缠结广泛神经元缺失老年斑核心是β淀粉样物质，周围缠绕无数蛋白和细胞碎片。AD患者神经元纤维缠绕神经元纤维缠绕主要成分是β淀粉样蛋白和过度磷酸化的tau蛋白AD患者神经元纤维缠绕光镜下正常神经元电镜下细胞器切片神经纤维缠绕（呈火焰状） AD的临床表现记忆障碍（早期）：早期近记忆力为主，表现对发生的事、刚说过的话不能记忆，忘记熟悉的人名，而对年代久远的事记忆相对清楚，早起可出现找词或找名字困难的现象。AD的临床表现 计算力下降近记忆力障碍更为明显AD的临床表现认知障碍（中期）：表现为掌握新知识、熟