变态心理学经典性行为障碍.pptVIP

（四）窥阴癖或窥淫癖 窥阴癖以偷窥异性的生殖器或相关器官，甚至全裸身体为性满足的手段，同时还可能伴随着手淫。窥阴手段隐秘。 这和一般的流氓行为不同，具有习惯性，屡教不改。患者一般能意识到此类行为的错误及风险，但无法自控，处于一种欲罢不能、屡改屡犯的痛苦处境。对异性没有进一步的性接触或性侵犯。? 窥阴癖多发生于性发育成熟的男性，在青少年中发生的窥阴癖以性好奇为主，但比较懦弱的性格或某次意外无意看见女阴引起性兴奋往往是窥阴的重要原因。对于成年男子，动机主要是出于追求刺激。他们对性配偶的裸体或公开的、公众性的异性暴露没有兴趣；窥淫时的压力愈大，愈能得到性快感及性满足；患者的人格大多不健全，多是内向、孤僻、缺乏与异性交往能力，或是婚姻的失败者。 导致窥阴癖的原因： (1)幼年时受到不良视觉性诱惑影响或不良的性经历，使性心理发育过程受阻。典型情况是患者幼年时看到母亲的裸体。或在青春期见到异性裸体或黄色照片。 (2)偶然的窥阴行为与手淫相结合的不良影响，以后通过手淫的反复加强而固定下来。 (3)色情文化的影响。 (4)智力缺陷或者性方面的压抑亦可导致窥阴癖。? 【诊断】 CCMD-2-R有关窥阴癖的诊断标准为： ①符合性变态的诊断标准； ②在半年以上的时间内，反复出现暗中窥视陌生异性裸体或与性有关的活动的企图，它受一种强烈的性欲望和性兴奋的联想所驱使； ③曾经付诸行动。 【治疗措施】 有报道心理分析与集体治疗、厌恶疗法等治疗，但均无肯定结论。 1.支持疗法。 2.认知领悟疗法 3.自由联想法 4.性治疗 5.行为矫正法：如系统脱敏疗法、厌恶疗法。 6.对青少年进行适当的性教育 7.药物疗法 （五）露阴癖 露阴癖是性心理变态的一种，指的是当事人在不适当环境下在异性面前公开暴露自己的生殖器官，以引起异性紧张的情绪反应，从中获得性快感和满足 们。 露阴癖:在异性面前公开暴露自己的外生殖器使对方看到，从而得到满足。男性露阴癖者常取出勃起的阴茎甚至手淫，使妇女惊散但不直接侵犯她。 可能由于社会文化的因素，男性居多，男女之间比例为14：1。露阴癖的发病年龄在17至54岁之间，易发年龄在25至35岁之间。 露阴癖的形成原因： 与早期的性心理事件有关。他们往往有通过露阴方式获得性快感和满足的经历。以后若反复实施，就会强化成变态的性行为。 有一些人成为露阴癖者是由于性格上的缺陷、缺乏正常的性宣泄和满足渠道。 婚姻失败致性压抑或受到刺激。 此外，还有一些是智能低下者或精神病患者。 露阴癖和挨擦癖，它们都以强迫性手淫为特征，对异性仅有有限接触的愿望，故被称之为隐匿性变态。 露阴癖者少有攻击性和暴力倾向，很多人事后都会很后悔懊丧，但当时却难以自控。所以，遇到露阴者你根本不必惊慌。你见到后越慌乱，他越得意；若无动于衷就等于完全瓦解了他的动机与目的。故而显露出不屑一顾的厌恶神态就够了，这对患者来说是最好的治疗。 对于挨檫癖患者，若在拥挤的车厢里遇到有人挤个不停时，最好的办法就是换个方位。 【治疗】 其一，认识领悟疗法。 ??? 引导患者回忆幼年的有关生活经历，寻找露阴癖产生的根源，然后由浅入深地分析露阴行为的产生机理及危害性，使患者认识到这种行为是儿童时期性游戏行为的再现。幼年时与异性或同性小伙伴互摸生殖器取乐、赤露全身的行为，或在成人面前炫耀生殖器，或看异性成人不穿衣服、大小便等经历，虽已忘记，但并未消失，而留存在潜意识中。 　　 成年后遇到重大精神创伤或性压抑，或由于个性拘谨而无力排解宣泄烦恼时，便不自觉地采用幼年的方式来解除和宣泄成年的烦恼，这是露阴癖性变态行为产生的主要原因之一。少数自幼年起性心理始终未达到成熟的患者，即幼年时期的性活动始终未间断的人，也应使其认识到自身行为的幼稚性。通过心理咨询，使患者认识到，成熟的性行为是以两性的生殖器性交来满足性心理的，不以异性人为对象，或不以两性生殖器性交方式来获得最高性心理满足的行为都是变 态的。在领悟的情况下，大多数患者能使自己的性心理成熟起来，从而矫正性变态行为。 其二，厌恶疗法。 ?? 即诱使患者在想象露阴行为的同时，给予恶性刺激，比如用电流或橡皮圈等刺激手腕、皮肤乃至生殖器官，或肌肉注射催吐药使患者呕吐，破坏患者病理条件反射，以强化抑制直到消退已建立的条件反射。此外，进行科学的性教育和努力培养健全的性格，也是预防和治疗露阴行为的方法之一。 （六）挨擦癖 挨擦癖，常和露阴癖发生在同一人身上，也可单有挨擦行为。男挨擦癖者在人群中用勃起的阴茎隔衣或直接挨擦妇女的手臂和臀部，有时可排精。 摩擦癖发生的原因， 1．家庭因素。不少患者在少儿时代生活在性封闭的家庭环境里，有着性压抑的经历。有一男性患者，从小生活在仅有母亲的单亲家庭里，受母亲的严格管教。因长辈婚姻不幸，使他性情孤僻，不与同龄女孩接触，对