《镇静药、酒精及毒品中毒》.pptVIP

⒉洗胃 ：一般不洗胃,对于2小时内,处于深昏迷,无呕吐的,建议家属洗胃,怀疑服用其他药物的,建议洗胃（酒精于服用后10分钟开始在小肠吸收.30 -90分钟后达血中浓度最大值.因为吸收很快使得洗胃效果有限。胃出血，胃粘膜损伤 ） 3.保持呼吸道通畅，防窒息 ，防呕吐误吸导致吸入性肺炎，急性呼衰（酒精中毒会严重的抑制呼吸功能 ）必要时气管插管，呼吸机辅助呼吸 4.在血管扩张期，需对身体进行保温以维持正常的体温 二. 药物治疗： 1.传统的方法为葡萄糖+胰岛素+维生素B类。①50％葡萄糖100ml静脉注射或10％葡萄糖500ml加胰岛素10～12μ静脉点滴(据微量血糖 ) ②维生素B1和B6 各100mg肌注 ⒉纳络酮可缩短昏迷时间，改善呼吸衰竭，常用纳络酮0.4mg-0.8mg肌注，可以溶于50%GS40-50ml中IV，也可加5%GS500ml 静滴。 3.喷他佐辛 为麻醉性止痛药,为苯丙吗啡烷类衍生物,能拮抗内源性β-内啡肽,降低自由基损伤作用.成人可用20mg iv,或用75mg皮下注射. 4. 还原型谷胱甘肽 酒精中毒者体内还原型谷胱甘肽明显减少,及时补充还原型谷胱甘肽可清除自由基,促进酒精清除.轻度中毒用1.2g+生理盐水100ml静滴,中及重度中毒 2.4g+生理盐水100ml静滴. 5.不必要利尿.加大液体量2000~3000ml 患者一般脱