原发性肺淋巴瘤ct表现.pptxVIP

原发性肺淋巴瘤的CT表现 陈 凯原发性肺淋巴瘤( Primary pulmonarylymphoma, PPL)发病率极低约占淋巴瘤的0.36%~1.2%特点主要发生于肺间质和支气管粘膜不伴有纵膈、肺门及其他部位的淋巴结病以B细胞型为主约占80%-90%原发性肺淋巴瘤分型何杰金病Hodgkin’s disease非何杰金淋巴瘤Non-Hodgkin’s lymphoma，NHL原发性肺淋巴瘤分型非何杰金淋巴瘤肺粘膜相关淋巴瘤高度恶性大B细胞淋巴瘤血管中心性淋巴瘤其他如血管内淋巴瘤(IVL)等PPL病理特征淋巴瘤肺内病变主要是侵犯肺的间质和支气管粘膜下组织，病变呈浸润性发展，可侵犯支气管壁，但更倾向于侵犯管壁外的肺间质，因而支气管腔通常仍保持通畅或仅轻度的狭窄。支气管粘膜下淋巴瘤侵犯可形成管腔内的结节状凸起，或环绕支气管壁生长造成局限或广泛的支气管管腔变窄甚至管腔完全阻塞，并发肺的实变和不张。侵犯肺泡间隔时，先使肺间隔增厚，随着病变发展，肺泡腔逐渐变小以致完全闭塞。侵犯胸膜时表现为胸膜的增厚、斑块或结节，并趋向分散而非聚集。PPL诊断标准1983年Koss提出的诊断标准：病变包括脏层胸膜下的肺或肺局部的淋巴结；排除纵隔病变向肺内的浸润；无淋巴瘤病史；必须是肺穿刺活检或肺叶切除后的病理诊断。PPL诊断标准1993年Cordier等的修订标准：影像学上显示肺、支气管受累，但未见纵隔淋