《第九讲 个案研究法》.pptVIP

第九讲 个案研究法;内容;一、个案研究的起源;一、个案研究的起源;一、个案研究的起源;二、个案研究的内涵;二、个案研究的内涵;二、个案研究的内涵;三、个案研究的特性;三、个案研究的特性;四、个案研究的适用范围;四、个案研究的适用范围;四、个案研究的适用范围;四、个案研究的适用范围;四、个案研究的适用范围;五、个案研究的设计;个案研究范例;老师和同伴反映：该同学行为古怪，常精神恍惚；人际关系差，不合作，不受欢迎；学习成绩不好，时常逃课，一个人在外游荡。 二、收集研究资料 1.身体特征:足月顺产,早期发育正常,常有上腹部不适及头痛。 心理特征：注意力不集中，精神迷乱，脾气暴躁，任性，骄横，精神紧张， ;拘谨，行为及语调多变，对自己过去喜爱的玩具、衣服、事物感到厌烦，3岁时夜里醒来哭10—20分钟。 2.家庭背景：两岁父母离婚，由外祖母收养，4岁时母亲再婚，继父对其态度严厉，一次将新买的玩具弄坏，继父狠狠的打她的头，扯她的头发，从此就非常恨她的继父。 3.学校记录：上课注意力不集中，经常;出外游逛，学习成绩不良，常用混乱的人称说话，将“我”称“她”，老师叫她回答问题时，她经常说“她不会回答，我会回答”，弄的父母及老师经常莫名其妙。 4.测查结果：经韦氏儿童智力量表测定，智商为98，言语得分109，操作得分86。广泛成绩测验，词语认识4.4级，拼写5.4级，算术3.3级。曾在神经科检查，神经系统正常，无阳性发现。; 三、分析与指导 1.分析阶段 问题形成的外部因素：由于父母离婚，外祖母抚养，养成骄横、任性等脾气；母亲再婚，继父态度严厉，方法粗暴，使其长期精神紧张、焦虑；学校未能及时发现和疏导。 问题形成的内部因素：依恋母亲，对家庭生活无法适应，产生了心理困扰，采取了不正确的逃避和保护方式；未能及时向他人求助。 上述两种内外因素导致该对象精神紧张、拘谨、脾气暴躁、情绪不稳定、精神迷乱，常以两个人的身份与性格讲话，出现了人格分离和迷乱行为，可初步断定为童年早期多重人格。 ;2.指导（矫正）阶段 针对王某的症状，决定采用游戏治疗和“墙壁会面”的方法来帮助她将内心焦虑、问题发泄出来。主要过程如下： 第一阶段：游戏治疗（每周一次） 王某在母亲的陪同下，初次进入一个布置有身份和经历与她相似的塑料娃娃及同继父模样相似的男塑人的安静的房间，初次进入使她显得惶恐不安，哭喊着要回家。指导者的态度和蔼可亲，对她的行为加以解释和引导，并不时地摆弄塑料娃娃，以王某的经历来解释娃娃，王某逐渐开始反应。;游戏治疗经过四次以后，王某已能回忆起来以往的遭遇，言语对答无误，但仍坚信自己是两个人。 第二阶段：墙壁会面（每周一次） 在游戏治疗的基础上，将两个象征王某和李某的电动娃娃用一种障碍物个开，指导者当着王某的面不停的讲：“李某非常想念王某，想和她会面交个知心朋友。” 开始王某显得紧张，站着不动，当指导者反复表演三次之后，王某则带着微笑跨越障碍物主动与象征李某的电动娃娃会面，并高兴地说：“现在我们是好朋友了”。 ;连续四次墙壁会面后，王某变得较为活泼，人格分离和迷乱行为消除。 第三阶段：巩固治疗（每周一次） 经过两个月即八次的巩固治疗，王某进步较快，通过心理测查显示：WISC-R（韦氏儿童量表）言语得分109，操作得分100，智商为105。 在随后的追踪研究中，经过六个月的追踪观察，家长及老师都反映王某表现得更为活泼，能承担一些家务，学习成绩上升，不良行为消除。 ;个案研究范例之二; （3）假如那天正好要用练习册，你的书包是你父母帮你整理的，正好忘带了练习册，这时候，你会怎么想？ （4)这两天，我们的数学老师因疲劳过度，嗓子都哑了，看到这情景你有什么想法？ 下课后，我把同学各自写的东西收上来，一张张看了起来，其中我班小宁同学写的一张张条引起我的特别的注意，只见他的纸条上写着： ; （1）我生了病我会躺在床上吃药或看电视。 （2）爸妈生了病，我会住到亲戚家去。因为我怕爸妈的病会传染给我 。 （3）我会骂爸妈，骂他们毛手毛脚。 （4）我没什么想法。 看到这，我愣了：这孩子的想法怎会是这样？;是他的爸爸妈妈平时不关心他吗？不，据我了解，小宁爸妈非常关心他，可以说是太关心他了吧！他母亲曾对我说小宁一顿要吃三只鸡大腿，四只面筋塞肉；家里买了一只鸡，不允许父母先吃一口，要等自己吃够了，才肯让父母吃；文具盒中的铅笔都十几元一支的自动铅笔，用了些时间就喊用腻了，要父母帮他换新的。他父母的想法是只要他学习好，吃就尽量让他吃吧，用也就尽量满足他吧，反正现在只有他一个小孩。;但是他父母在生活上满足他后，他的学习并没有如他父母的愿。他母亲曾几次向我叹苦经：“在家里，我是一直盯着她学习的，可是他不想学，真是把我给累死了。好像现在我在上学。早上7点钟，我急着要去上班，喊他几遍，他无动于衷，我实在没